OSAを有する肥満患者におけるILD

肥満と閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、間質性肺疾患（ILD）と間違われる可能性のあるHRCTのX線検査所見につながる可能性があります。肥満に関連する脂肪組織沈着の増加と肺機構の変化、およびOSAに見られる慢性間欠性低酸素症、すりガラス状混濁、中隔の肥厚、肺容積の減少などの HRCT 変化を引き起こす可能性があります。

いくつかの研究では、OSA を伴う肥満患者における ILD の誤診の可能性が強調されています。 Washkoらによる遡及的分析。 Patelらの研究では、ILDが疑われる肥満者の32％が、その後、真の間質性肺疾患ではなく、肥満とOSAに関連する変化を有するものとして再分類されたことを発見した。 ILDの疑いの評価のために紹介された患者の27%が、根底にある間質性肺プロセスではなく、肥満とOSAに起因する所見を持っていることが判明したと報告しました。

これらの状態の管理戦略は大きく異なるため、ILD と肥満および OSA に関連する HRCT 変化を正確に区別することが重要です。 誤診は、不必要で有害な可能性のある治療につながる可能性があるほか、根底にある肥満やOSAの認識と管理が遅れる可能性があります。

したがって、ILD と OSA を伴う肥満患者に見られる X 線写真上の変化を正確に区別するには、BMI の評価、睡眠研究の結果、臨床状況全体の考慮を含む包括的な臨床評価が不可欠です。