帝王切開時の高用量または低用量の産後オキシトシン (HOLDOUT)

米国産科婦人科学会によって、推定または定量的失血量が 1000 ミリリットルを超えると定義されている産後出血のリスクのため、子宮収縮薬、または出産時の子宮の緊張を高め、失血を減らすことを目的とした薬物療法が必要となります。一般的に投与されます。 コクラン ネットワークのメタ分析に基づいて、ほとんどの組織は分娩中に 10 国際単位 (IU) のオキシトシンの投与を承認しています。 ただし、世界保健機関は、帝王切開で出産する場合、ボーラス用量と点滴を使用して 10 IU を投与する必要があると指定していますが、最適な点滴速度についてはまだ合意されていません。

より高い割合のオキシトシンを使用すると、全体的な失血とその後の母体の健康への影響（例：術後の貧血、低血圧）と医療資源の利用（例：出血を制御するための追加の子宮収縮薬や外科的処置の必要性、血液の投与の必要性など）が減少する可能性があります。製品）。 しかし、高用量のオキシトシン（つまり、胎盤の出産直後の900 mL/時間のオキシトシン速度）と低用量のオキシトシン（つまり、300 mL/時間のオキシトシン）の使用を調査するランダム化対照試験を実施することが可能かどうかは不明です。予定帝王切開出産の場合は hr、分娩中の帝王切開出産の場合は 600 mL/hr)。