炎症性腸疾患患者におけるスペックル追跡心エコー検査の価値

潰瘍性大腸炎 (UC) は、原因不明の結腸および小腸の慢性炎症性疾患からなる炎症性腸疾患 (IBD) の一般的な形態です。 慢性炎症は複雑な病因の基礎であり、病気の経過は免疫反応によって複雑になることがよくあります。 この病気の結果として、栄養失調、吸収不良、胃腸管以外の臓器の障害が頻繁に起こります。 IBD の腸外症状は一般的ですが (6% ～ 47% の範囲)、心臓への関与はまれです。

炎症性腸疾患 (IBD) は、心血管疾患 (CVD) の危険因子として知られています。 IBD患者は、特に抗凝固剤および凝固促進剤の恒常性の破壊により低線溶状態が引き起こされる急性再燃中に、静脈血栓塞栓症のリスクが2～3倍増加します。 クローン病 (CD) および潰瘍性大腸炎 (UC) における心血管症状には、高安動脈炎、心膜炎、心筋炎などの症状が含まれます。 慢性炎症および脂質代謝の変化と、抗炎症薬（コルチコステロイド、TNF-α阻害剤など）の長期使用が、IBDにおけるCV病態を引き起こすと考えられています。 さらに、慢性炎症は、影響を受けた臓器における病的なコラーゲンの沈着に関連しています。

従来の心エコー検査は心臓の異常を検出するための広く利用可能で簡単なツールですが、新しい心エコー検査の技術と指標は、左心室の機能と潜在性変化を評価するための簡単で再現性のある定量的な情報を提供します。 スペックル追跡心エコー検査 (STE) は、心筋機能を定量化するための高度な心エコー検査法です。 STE は、慢性疾患を患うさまざまな無症候性集団や従来の目立たない心エコー検査で、初期の無症状の心臓病変を特定するために使用され、成功しています。 以前の心エコー検査法とは異なり、2 次元スペックル追跡心エコー検査 (2DSTE) は角度依存性が低くなります。 さらに、STE は心臓の回転の影響を受けず、さまざまな心エコー図から心臓の機能をセグメントごとに検査できます。 IBD 患者における無症候性心機能障害を調査した研究はありますが、我々の知る限り、STE の使用による潰瘍性大腸炎活動性の心臓機能への影響を調査した研究はありません。