注意集中型トレーニングが高齢者の身体機能および認知機能に及ぼす影響

老化は、知覚や意識の低下、記憶機能の進行性の低下など、生理学的および精神的な変化を特徴とする避けられない段階です。 国連世界社会報告書（2023年）によると、65歳以上の人口は2050年までに16億人に達すると予想されています。

加齢に伴い、バランス力、歩行の安定性、姿勢の安定性、動作速度などの運動能力は徐々に低下していきます。 文献によると、65 歳以上の人の 3 分の 1 が年に 1 回以上の転倒を経験しており、85 歳以上ではその割合が 40% に上昇します。 高齢者の転倒リスクは、身体能力に影響を与える生理学的システム（心臓、呼吸器、神経筋）の統合の低下に関連している可能性があります。

身体的パフォーマンスは、さまざまな生理学的システム (心臓、呼吸器、神経筋) を統合して、調整された効果的な動作を実行する個人の能力を客観的に測定するものです。 可動性と全体的な身体的健康状態を評価する上で重要であるため、高齢者にとって重要な健康指標とみなされます。 身体パフォーマンスの低下は、生理的要因（例、心血管系、筋骨格系、神経筋系の低下による筋肉量と筋力の進行性の低下、テストステロンレベルの低下）、臨床的要因（例：うつ症状、多疾患併存症、ポリファーマシー）、ライフスタイル要因（例：身体活動レベル）、および社会人口学的要因（例：年齢、 性別）。 この低下は、身体的パフォーマンスだけでなく、認知機能においても明らかです。 通常の老化に伴い、脳は通常、広く観察される現象である収縮を経験し、灰白質と白質の両方に影響を与えます。 この脳サイズの減少は、樹状突起、樹状突起スパイン、軸索、およびシナプスの発達の低下に起因すると考えられています。 その結果、注意力、記憶力、実行機能、言語、視空間スキルなどの認知能力が加齢とともに低下します。

加齢に伴う身体能力や認知機能の低下は、日常生活活動に大きな影響を与えます。 安全かつ効率的に歩く能力は、日常生活に不可欠であり、高齢者が自立を維持し、転倒のリスクを最小限に抑えるために必要です。 健康な高齢者では、通常、動作プロセスについてほとんど意識的に考えずに歩行が行われます。 注意の焦点が運動能力のパフォーマンスに影響を与えることが知られています。 「注意の焦点」という用語は、実行環境またはタスクに対する個人の注意の位置を指します。 この焦点は内部または外部にあります。 内部焦点は動作中の体の動きの構成要素に注意を向けますが、外部焦点は環境または最終目標に対する動きの影響に注意を向けます。 たとえば、ボールを投げている間、個人は手首、肘、肩の動きに内部的に集中することも、外部的にはボールとターゲットに集中することもあります。

近年、高齢者の機能的および認知的能力を強化するために、注意に焦点を当てたさまざまなアプローチが導入されています。 高齢者に対して注意を集中させるさまざまな指導を行うことは、運動能力を向上させる効果的な戦略であることが示されています。 転倒の危険がある高齢者の意識的な運動処理、バランス、歩行能力、転倒の恐怖に対するリハビリテーション中の内部焦点、外部焦点、および焦点を絞らない歩行トレーニングの効果を調べた研究では、焦点を合わせると意識的な運動処理が低下すると同時に機能が向上することがわかりました。バランスとウォーキング (8) さらに、注意を集中させる方法を使用すると身体パフォーマンスが向上することを示す実質的な証拠があります。 しかし、集中力の指導が高齢者の身体能力と認知機能に及ぼす影響は依然として不確実である。

文献におけるこのギャップに対処するために、この研究では、高齢者の身体パフォーマンスと認知機能に対するさまざまな注意集中トレーニングの効果を調査します。 私たちは、リハビリテーション中に注意を重視した歩行トレーニングを受けた人は、注意を重視した歩行トレーニングを受けなかった人に比べて、身体パフォーマンスと認知機能が向上すると仮説を立てています。 私たちの研究はデータを提供し、既存の文献のこのギャップを埋めることに貢献します。