肩甲上腕骨内旋不全を持つ野球選手の投球パフォーマンスに関連する固有受容の皮質処理

GIRDの野球選手

行動：投球動作

ストライクゾーンに速球を投げる参加者

GIRDのない野球選手

行動：投球動作

ストライクゾーンに速球を投げる参加者

能動的関節再配置テスト

参加者は、非利き側の膝と股関節を 90 度にひざまずき、足を地面に平らにすることで、下肢からの影響を軽減しながら投球動作を模倣します。 彼らは目隠しをされ、投げていない方の手は太ももの上に置かれます。 アームコッキングとボールリリースの位置の再現は、それぞれランダムな順序で 6 回の試行でテストされます。 個々の試験の精度に関する結果やフィードバックは、いかなる場合にも提供されません。 動的関節再配置の鋭敏さは、肩甲胸郭（内外回転、上下下回転、後前傾）および肩甲上腕骨（内外回転、水平外転-内転、外転-内転）の 3 次元可変誤差スコアによって計算されます。 ）ジョイント55。 三次元変数誤差スコア (3DVE) は、個々の関節について測定されたすべての運動面の視力 (度で測定) を反映します。

投球パフォーマンス

投球パフォーマンスは、レーダーガン (JUGS 社、米国オレゴン州テュアラティン) とデジタル カメラ (JVC GC-PX100B、横浜、日本) によって、それぞれボール速度と投球位置について収集されます。 参加者は本塁から18.44メートル離れたマウンドで投球する。 ターゲットはホームベースの右端から地上約30cmの高さに伸びる理論上のラインと一致します。

自分のペースでウォームアップした後、各参加者は、注意を集中させるための特別な指示なしで、10 球のセッションを 3 回に分けて、ゲームのような練習投球を 30 球投げます。 分析のために 10 球の最速速度が収集されます。

肩の可動範囲

検査者は仰臥位で被験者の前腕を掴み、肩の水平内転・外転を測定します。 上腕骨は動きが止まるまで動かされ（しっかりとした終端の感触）、肩組織の柔軟性の終端が示されます。 レコーダーはデジタル傾斜計を上腕骨と平行に置きます。 各測定は 3 回実行され、平均データが分析されます。

GH の内部/外部 (IR/ER) 範囲は、以前の研究の方法に従って測定されます。 参加者は、肩を 90 度外転させ、肘を屈曲させて仰向けに寝ます。 次に、メイン評価者がデジタル傾斜計を使用して、烏口突起と肩甲骨脊椎を後方から掴んで肩甲骨を安定させ、前腕をエンドレンジに到達するまで動かして、GH IR/ER を測定します。 各測定は 3 回実行され、その平均データが分析に使用されます。

上腕骨の後ねじれ

上腕骨の後ねじれは、T3300 超音波システム (BenQ、台北、台湾) で測定されます。 参加者は仰向けになり、肩を 90 度外転させ、肘を屈曲させます。 主な評価者は、小結節と大結節の短軸ビューを得るために、参加者の前肩にトランスデューサーを置きます。 二人技を採用。 最初の評価者は、プローブを床に対して垂直に調整し、水平面に平行な大結節と小結節を結ぶ線で参加者の上腕骨を回転させます。 次に、2 番目の評価者が前腕の尺骨側にデジタル傾斜計を配置し、上腕骨の後傾として定義される回転角度を記録します。23 評価者内信頼性の ICC3,k は 0.995 です。 各測定は 3 回実行され、平均化されたデータが分析に使用されます。

肩肩上腕骨距離

肩峰上腕骨の距離は、上腕骨と肩峰間の最短距離を視覚化するために、上腕骨の長軸に沿って肩峰の側面に配置された超音波トランスデューサーを使用して測定されます。 肩肩上腕間距離の 3 つの連続した超音波画像が取得されます。 研究者は、参加者が肩を中立位置に座らせて安静時にさらに 3 つの連続した超音波画像を撮影します。 最短距離は内蔵ノギスで測定します。 評価者内信頼性の ICC3,k は 0.963 です。 各測定は 3 回実行され、平均化されたデータが分析に使用されます。

腱板の厚さ

プローブは二頭筋溝上に水平に配置され、短視野軸で肩甲下筋腱の厚さを測定します。 参加者の前腕は、肘をわずかに内旋させて 90° に曲げ、手のひらを上向きかつ内側に向けて配置されます。 この位置により、二頭筋溝を前方の位置に持ってくることができ、溝内の腱を明確に視覚化できます。 。

後嚢の厚さ

後嚢の厚さを測定するには、参加者は椅子に直立して座り、両前腕を太ももの上に置き、上腕を参加者の脇に置きます。 検者はトランスデューサーを肩の後部に配置し、関節唇、上腕骨頭、腱板、後嚢を視覚化します。 後嚢は、上腕骨頭と腱板の間の関節唇先端のすぐ側方にある組織として定義されます。 画像内で嚢が特定されると、内蔵キャリパーを使用して後嚢の厚さが測定されます。 評価者内信頼性の ICC3,k は 0.951 です。 各測定は 3 回実行され、平均化されたデータが分析に使用されます。

カーラン・ジョブ整形外科クリニックの肩と肘のスコア (KJOC)

KJOC はオーバーヘッドアスリートに対する最も一般的なアンケートであり、いくつかの研究で実施されました66。 最近、メジャーリーグベースボール (MLB) 組織は、MLB 選手の怪我の回復基準としてこの評価ツールを採用しました。67 アンケートは肩の機能とパフォーマンスを評価するために一般的に使用されます。 それは有効であり、パイロット形式では信頼性があり、テストされた成人のオーバーヘッドアスリートの集団に反応します。66 KJOC アンケートの範囲は 0 ～ 100 で、スコアが低いほど機能が限定されていることを表します。

後嚢の弾力性

後嚢の弾性を測定するには、参加者は椅子に直立して座り、両前腕を太ももの上に置き、上腕を参加者の脇に置きます。 検者はトランスデューサーを肩の後部に配置し、関節唇、上腕骨頭、腱板、後嚢を視覚化します。 後嚢は、上腕骨頭と腱板の間の関節唇先端のすぐ側方にある組織として定義されます。 画像内で嚢が特定されると、後嚢の弾性が記録されます。 各測定は 3 回実行され、平均化されたデータが分析に使用されます。