腰痛の痛み、障害、持久力に対する体幹強化トレーニングと運動制御トレーニングの効果

実験的：体幹強化エクササイズ

他の：体幹強化エクササイズ

コア強化プログラムの参加者は、8週間にわたってジムでのセッションを監督されます。 最初の 4 週間、参加者は 1 時間のトレーニング セッションを 2 回受講し、その後は週に 1 回または 2 回のセッションを自ら選択して受講します。 セッションは、心拍数の最大値の 65% から開始して 85% まで、トレッドミルでのウォーキングまたはランニングによる 20 分間の有酸素性コンディショニングから始まります。 焦点の 5 つの重要な要素は次のとおりです。 センタリング ii. 呼吸 iii. 頭と首の配置 iv． 肩の配置と胸壁の配置

アクティブコンパレータ：モーター制御トレーニング

他の：モーター制御トレーニング

運動制御グループの参加者は、ステージ 1 の間、最初の 4 週間に 1 時間/週の理学療法セッションを 2 回受けます。腹部ドローイン操作（ADIM）：通常の呼吸を維持しながら脊椎を中立に保つことによる、負荷が最小限の姿勢（仰臥位、四足歩行、座位、立位）での局所安定筋（腰部多裂筋、腹横筋など）の等尺性収縮。 フェーズ 2 では、2 番目の 4 週間に 1 時間のセッションを週に 1 回。

腹横筋、腰椎多裂筋、骨盤底運動制御の活性化と促進(36)。エクササイズは、腹横筋、多裂筋、骨盤底筋に加えて、非体重負荷活動中に最適な運動制御を回復するための姿勢矯正を対象としています。 演習と進行は、運動制御演習の以前のプロトコルに従います。

ゴニオメーター

ゴニオメーターは、体幹の屈曲、伸展、側屈、回転の可動範囲を測定するために使用されます。

下半身の筋力

下半身の強度を評価するために、70% 1-RM での 1 回の最大 (1-RM) レッグプレスが使用されます。

修正されたオスウェストリー障害指数

Oswestry Disability Index は、腰痛の評価に最もよく受け入れられているツールの 1 つと考えられています。 これは、慢性腰痛における日常生活活動の機能 (障害) レベルの主観的なパーセンテージ スコアを与える、患者が記入するアンケートです。 ODIは10項目で構成されています。 各項目は 6 つのステートメントで構成され、0 から 5 までのスコアが付けられます。0 は障害が最も少なく、5 が最も大きいことを示し、合計スコアはパーセンテージとして計算されます。0% は障害がないことを示し、100% は障害の最高レベルを示します。

ODI = (得点された項目の合計/回答されたセクションの合計) X 100

タンパ運動恐怖症スケール

タンパ運動恐怖症スケール (TSK) は、1991 年に R. Miller、S. Kopri、D. Todd によって初めて開発されました。 動きや（再）怪我に対する恐怖を定量化する自己申告式のアンケート。4 段階のリッカート スケール (非常にそう思わない、そう思わない、そう思う、非常にそう思う) を使用します。17 項目の TSK 合計スコアの範囲は 17 ～ 68 です。最低の 17 は運動恐怖症がない、または無視できる程度であることを意味し、スコアが高いほど運動恐怖症の程度が増加していることを示します。運動恐怖症。スコアが 37 (17 項目) を超える場合、一般に運動恐怖症を示していると考えられます。

視覚的なアナログスケール

疼痛 VAS は、痛みの強さの一次元の尺度であり、患者の痛みの進行を記録したり、痛みの重症度を比較したりするために使用されます。 「痛み」アンカーと患者のマークにより、0 ～ 100 の範囲のスコアが提供されます。 スコアが高いほど、痛みの強度が大きいことを示します。 痛み (0 ～ 4 mm)、軽度の痛み (5 ～ 44 mm)、中等度の痛み (45 ～ 74 mm)、重度の痛み (75 ～ 100 mm)。検査と再検査の信頼性は良好、中程度から良好であることが示されています。慢性筋骨格痛患者の障害に対する信頼性。

日本整形外科学会腰痛評価アンケート

JOABPEQ には 25 の質問が含まれており、腰痛、腰椎機能、歩行能力、社会生活機能、精神的健康の 5 つのサブスケールに細分されます。 これらの質問は、腰痛を持つ個人を 5 つの異なる観点から評価することを目的としています。スコア 値の範囲は 0 ～ 100 で、スコアが高いほど患者の状態が良好であることを示します。 カッパと加重カッパはいずれも、0.48 であった 1 項目を除くすべての項目で 0.50 を超えていました。