慢性腰痛に対する心理学と理学療法を組み込んだ仮想現実プログラム (CLEVER-BODY)

この研究では、理学療法と心理的アプローチを組み合わせた、慢性非特異的腰痛患者に対する4週間の集学的介入を評価しています。 どちらのコンポーネントも仮想現実 (VR) テクノロジーを活用して疼痛管理の身体的および心理的側面に対処し、並行して動作して患者の転帰を最大化します。

理学療法の構成要素 理学療法介入は、腹部、腰、骨盤領域および下肢の筋力、安定性、可動性、柔軟性を向上させるように設計された、「バック スクール」の原則に基づいた治療的運動プログラムで構成されます。 8 セッション (週に 2 回) にわたって、患者は視覚固有受容情報を操作する VR ガイド付きエクササイズを実行します。 VR ゴーグルは、知覚される腰椎の屈曲と伸展の程度を変更し、実際の動きと知覚される動きの間に不一致を生み出し、運動学習を促進し、不適応な動きのパターンを軽減します。

エクササイズは 2 セットで実行され、強度と反復は知覚運動評価 (RPE) の Borg 6-20 スケールを使用して個別に設定されます。 最初の 2 週間は、追加の負荷を加えずに RPE 14 でエクササイズを実行しますが、3 週間目と 4 週間目では、徐々に重量を追加しながら強度を RPE 15 まで高めます。 このプログラムは、痛み、障害、運動恐怖症、壊滅的な症状、生活の質、体力などの改善を目的としています。

心理的要素

心理的介入は、痛みの干渉や精神的苦痛に対処しながら、ポジティブな身体イメージと感情的な回復力を高めることを目的としています。 これは、週に 4 つのセッションで構成され、各セッションは約 1 時間続き、次のように構成されています。

1. セッション 1: 痛みの心理教育。 参加者は、介入モジュールの概要とともに、慢性痛、その影響因子、身体イメージの役割について学びます。
2. セッション 2: 身体認識。 身体の感覚と知覚への意識を高めるために、仮想現実のボディスキャンが導入されています。
3. セッション 3: 痛みの受け入れ。 参加者は、VR 環境を使用して、痛みを受け入れ、逆説的な制御や回避など、慢性痛に寄与する変数に対処するための戦略を模索します。
4. セッション 4: 身体への感謝と感謝。 エクササイズは、体の機能に対する認識とその能力に対する感謝の気持ちを育むことに重点を置いています。

参加者は介入を開始する前に、まず適格性スクリーニングとベースライン評価を受けます。 この研究はヘルシンキ宣言に概説されている倫理原則に準拠しています。