混合性尿失禁（PRP）を訴える女性患者の管理における多血小板血漿注射の評価 (PRP)

すべての患者は以下の対象となります。

• すべての患者様からインフォームドコンセントが得られます。

• 完全な履歴取得:

  • 個人履歴
  • あらゆる苦情。
  • 過去の病歴および過去の手術歴。
  • 家族の歴史。

  • 失禁アンケートに関する国際協議（ICIQ-SF）による失禁の重症度、OAB 症状スコア、咳負荷テスト

    *完全な身体検査。

  • 一般検査：バイタルサイン（血圧、体温、心拍数、呼吸数）。
  • 神経学的検査：歩行、会陰感覚、球海綿体反射、認知状態
  • 腹部検査：膀胱拡張、腫瘤、ヘルニア、DRE
  • 骨盤検査：膣萎縮、皮膚擦過傷、金庫室検査、臓器脱、骨盤底筋力、咳嗽テスト、Qチップテスト、マーシャルテスト

  • 3回目の点滴後および最後の点滴から4分後のPRP取り付け前後の排尿筋の過活動を記録するために尿力学が行われました。

    • 患者は背側砕石位に置かれます
    • PRPは治療時に採取された患者の血液サンプルから得られます。
    • 30 cc の静脈採血で 3 ～ 5 cc の PRP が得られます。
    • 採血は、使用前に血小板の活性化を防ぐためにクエン酸ブドウ糖 A (0.5 ml) などの抗凝固剤を添加して行われます。
    • 血小板の活性化を避けるため、室温21～24℃で保管してください。
    • サンプルを遠心分離するための特殊な「卓上冷却遠心分離機」装置
    • 遠心分離後、各バイアルには上から血小板ペレット、ゲル、赤血球の 3 層が含まれていることを確認しました。 チューブを５〜１０回穏やかに反転させることによって、血小板ペレットを上清と再混合した。
    • A-PRP を、尿道口の約 1 cm 下、深さ約 1.5 cm の尿道中央領域周囲の前膣粘膜に注射しました。 2 mL を尿道中央領域の下に注射し、1.5 mL を尿道の両側に注射しました。
    • 尿道カテーテルによる切迫性尿失禁に対する膀胱内注入に使用される10ml PRP
    • 患者は毎月4回のPRP注射を受けた
    • 3回目の点滴後および注射終了から4か月後にフォローアップを実施
    • 従来のスコアリングシステムと同様に自覚症状による追跡調査とウロダイナミクスによる客観的な追跡調査