結腸癌の手術後の高齢患者の最適化後充電後ケア(ERAS 3.0)
この研究の目的は、拡張プログラム(ERAS 3.0)が退院を開始し、大腸がんの手術を受けた虚弱な患者の回復を改善できるかどうかを調査することです。
この研究は、ERAS 3.0プログラムを受け取る介入グループと標準ケアを受け取る対照群の2つのグループを持つランダム化比較試験です。 ERAS 3.0プログラムには、包括的な老人健康評価、栄養士からの栄養カウンセリング、トレーニングと身体活動に関する指示が含まれます。 これらの活動は、退院後に参加者の家で行われます。 データは複数の時点で収集されます。病院では、退院後12日(外来診療所)、および参加者の家の退院後1および3か月で収集されます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Elna A. Dalsgaard, ph.d. student
- 電話番号:+45 42402296
- メール:elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jacob Rosenberg, Professor, dr.med.
- メール:jacob.rosenberg@regionh.dk
研究場所
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Herlev、デンマーク、2730
- 募集
- University Hospital Herlev
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コンタクト:
- Elna Dalsgaard
- 電話番号:+45 42402296
- メール:elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
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Herlev、デンマーク、2730
- まだ募集していません
- University Hospital Herlev
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コンタクト:
- Elna A. Dalsgaard, ph.d.-student
- 電話番号:+45 42402296
- メール:elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 65歳以上
- 臨床虚弱なスケール術前スコア4-7
- 栄養リスクスクリーニングツール(NRS 2002)> 3
- 選択的結腸切除
- ストーマは計画されていません
- 低侵襲外科的アプローチ(腹腔鏡またはロボット)
- 家を所有するために退院した患者
- 参加するためのインフォームドコンセント
除外基準:
- インデックス手術中のストーマの作成
- 開腹術への変換
- 手術後の主要な合併症(Clavien-Dindo> 3a)
- プロトコルとERAS 3.0プロジェクトのエンドポイントと競合する他のランダム化試験への参加
- チューブ栄養と非経口栄養(部分的または完全)で排出される
- 乳製品または栄養パッケージに含まれるその他の成分に対する既知の食物アレルギー
- インフォームドコンセントを提供することはできません
- 24時間の自治体リハビリテーション施設への退院
- 試験プロトコルの順守を妨げる可能性のある心理的、地理的、社会的要因を含むすべての条件
- ネオアジュバント無線または化学療法
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:ERAS 3.0グループ
退院中および自宅での手術後のサポート
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包括的な老人評価、栄養士による栄養ガイダンス、および運動と身体活動に関する指示を含む、退院および在宅訪問での栄養サポート。
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介入なし:標準ケアグループ
標準ケア。これは、退院後のサポートではありません
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の回復
時間枠:手術の10〜14日後
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術後の回復は、Recovery-15アンケートの質の変化として測定されます。
15の質問を通して、過去24時間の間に術後条件に費やされる時間が推定されます。
各質問には0〜10のスケールがあり、最大合計スコアは150になります。
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手術の10〜14日後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康不動産の生活の質(HRQOL)
時間枠:手術後12、30、90日後
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HRQOLは、EQ-5D-5Lアンケートを使用して測定されます。
EQ-5D-5Lアンケートは、モビリティ、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病の5つのドメインで構成されています。
各ドメインには、問題のないものからアクティビティの実行ができないことまで、5つの応答カテゴリがあります。
応答は、一般集団(NORMデータ)の参照と比較して健康状態を反映して、ユーティリティインデックス値に変換されます。
視覚アナログスケール(VAS)も含まれています。ここでは、健康は0(想像できる最悪の健康)から100(想像できる最高の健康)までのスケールで評価されます。
ツールを使用する許可が求められます。
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手術後12、30、90日後
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術後の回復
時間枠:手術後30日および90日後
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術後の回復は、Recovery-15アンケートの質の変化として測定されます。
15の質問を通して、過去24時間の間に術後条件に費やされる時間が推定されます。
各質問には0〜10のスケールがあり、最大合計スコアは150になります。
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手術後30日および90日後
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日常生活の活動
時間枠:手術後12、30、90日後
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日常生活における活動は、機能回復スコア(FRS)を使用して評価され、手術後の機能回復を評価します。
11項目のアンケートは、3つの主要なコンポーネントで構成されています。4つの項目で評価される日常生活の基本的な活動(BADL)。 6つのアイテムで評価される日常生活(IADL)の楽器活動。 1つのアイテムで評価されたモビリティ。
BADLは、スコアの44%、IADLが23%、モビリティは33%を占めています。
完全な独立性の結果、100%のスコアが得られます。
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手術後12、30、90日後
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エネルギーおよびタンパク質の摂取
時間枠:手術後12、30、90日後
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エネルギーとタンパク質の摂取量は、24時間の食事リコールインタビュー方法を使用して推定されます。
インタビューは、研究に取り組んでいる調査員によって行われます。
食品と飲み物は、ソフトウェアプログラムVitakostに入力され、タンパク質(G)とエネルギー(KJ)と液体(ML)の摂取量を計算します。
参加者の体重は、体重のキログラムあたりの摂取量を計算するために使用されます。
過少報告の疑いのカットオフは、病気、再入院、体重の喪失、活動レベルなどを考慮して、個別に遡及的に評価されます。
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手術後12、30、90日後
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食欲
時間枠:手術後12、30、90日後
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食欲、味、味、満腹、食事の頻度を高める4つの質問で構成される、単純化された栄養食欲アンケート(SNAQ)を使用して食欲が評価されます。
各質問は5つの可能な答えを提供し、参加者は現在の状況を最もよく反映するカテゴリを選択します。
合計スコアの範囲は5〜20です。
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手術後12、30、90日後
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重さ
時間枠:手術後12、30、90日後
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手術後12、30、90日後
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身体機能と筋肉の強さ
時間枠:手術後12、30、90日後
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身体機能と筋力は、30秒以内に個人が立ち上がって標準化された椅子に座ることができる回数を測定する30秒の椅子スタンドテスト(30S CST)を使用して評価されます。
参加者の能力に対応するために、椅子スタンドテストは、必要に応じて3つのバージョンに従って変更されます。
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手術後12、30、90日後
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BIAによる筋肉量
時間枠:手術後12、30、および90日、および手術後1(CT)および3(CT)年
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総筋肉量(kgおよびパーセント)は、生体電気インピーダンス分析(BIA)によって測定されます。 この方法では、低レベルの電流を身体に通し、電気のインピーダンス、または抵抗を測定し、異なる組織を流れる電流で遭遇します。 骨格筋などの電解質を含む水が豊富な組織は、抵抗性が低く、したがって導電率が高くなります。 導電率は、全身水に直接比例します。 除脂肪筋肉量は導電率の測定に由来し、その後、脂肪量(キログラムと割合)は、総体重から除脂肪筋肉量を減算することによって計算されます。 計算を支援するために、体重と身長が手動で入力されます。 |
手術後12、30、および90日、および手術後1(CT)および3(CT)年
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再入院率
時間枠:退院後30日以内
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再入院率は、退院後30日以内に予定外の入院として定義されます。
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退院後30日以内
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術後合併症
時間枠:退院後30日および90日以内
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30日以内と90日以内に治療を必要とする感染症を含む術後合併症の発生は、数値的に登録されます。
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退院後30日および90日以内
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再操作の数
時間枠:退院後1および6か月以内
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再手術の発生が登録されます
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退院後1および6か月以内
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入院期間の全長
時間枠:退院後6か月以内
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退院後6か月以内
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生きていて病院を出ています
時間枠:退院後30日および90日以内
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退院後30日および90日以内
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死亡
時間枠:一次手術から1、3、6、および12か月以内
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一次手術から1、3、6、および12か月以内
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CTによる筋肉量
時間枠:ベースラインで、1年と3年後
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筋肉量による筋肉量は、コンピューター断層撮影(CT)スキャンによって測定されます。
すべてのCTスキャンは、がん疾患に関する日常的なケアの一部であるため、日常的なケアへの研究関連のアドオンではありません。
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ベースラインで、1年と3年後
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Jacob Rosenberg, Professor, dr. med.、Center of Perioperative Optimisation, Copenhagen University Hospital at Herlev
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Munk T, Svendsen JA, Knudsen AW, Ostergaard TB, Thomsen T, Olesen SS, Rasmussen HH, Beck AM. A multimodal nutritional intervention after discharge improves quality of life and physical function in older patients - a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2021 Nov;40(11):5500-5510. doi: 10.1016/j.clnu.2021.09.029. Epub 2021 Sep 24.
- Dolin TG, Mikkelsen M, Jakobsen HL, Nordentoft T, Pedersen TS, Vinther A, Zerahn B, Vistisen KK, Suetta C, Nielsen D, Johansen JS, Lund CM. Geriatric assessment and intervention in older vulnerable patients undergoing surgery for colorectal cancer: a protocol for a randomised controlled trial (GEPOC trial). BMC Geriatr. 2021 Jan 30;21(1):88. doi: 10.1186/s12877-021-02045-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- H-24078496
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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