小児プライマリケアの設定での準備実装を最適化するためのアカデミックディテール：採用準備 (ADOPT-PrEP)

青年期と若年成人（AYA）は、米国の新しいHIV診断の20％近くを占めています。 HIV2についてテストされた性的に活発な青年の10％のみが、安全であり、HIVの伝播を防止するのに非常に効果的であり、若者向けのFDAが承認したにもかかわらず、曝露前の予防（PREP）を使用した人はほとんどいません。 小児医療提供者（医師と準臨床医）は、AYAの健康情報の信頼できる情報源であるため、若者の準備に大きな影響を与える可能性があります。 ただし、性的健康と準備のトレーニングが限られているため、小児科医が準備を頻繁に議論または推奨し、準備を忙しい臨床ワークフローに統合するためのツールとプロトコルが不足しています。 アカデミックディテールは、処方行動を変更することが証明されている臨床医向けの証拠に基づいた1対1の教育アウトリーチ手法であり、AYAの準備処方と持続性を改善する可能性があります。 アカデミックの詳細は、成人の環境での準備処方の大幅な増加に関連していますが、小児環境ではテストされていません。 この研究の目的は、HIV優先管轄区域で、大きな小児病院と関連するコミュニティヘルスセンターでAYAへの準備提供を改善するための実装戦略を開発することです。 私たちの仮説は、小児および若年成人の人口に適応されたPREPの学術的詳細は、実現可能であり、許容可能であり、小児の環境におけるPREP提供の迅速で持続的で臨床的に大幅な改善をもたらすというものです。

AYAおよび小児プロバイダーとの定性的インタビューを実施して、障壁とファシリテーターを探求し、この研究に特有の材料を開発した後、ボストン地域の50の小児プロバイダーの間で学術的な詳細のパイロット研究を実施します。 プロバイダーはボストン地域の慣行から募集され、パイロットプロジェクトに参加するよう招待されます。 プロバイダーは、実現可能性と受け入れ可能性を評価するために、2回のアカデミックな詳細訪問と、視聴後の定性的インタビューと調査を完了します。 二次的な結果には、学術的な詳細が、準備を処方するための知識、意図、準備、PREP処方の変更、持続性、および介入後のHIV検査の変化に対する予備的な影響が含まれます。