皮膚胎盤の保守的な管理と比較研究の帝王切開摘出術

世界中で、特にエジプトでの帝王切開の割合の上昇は、胎盤付着スペクトル障害のより高い割合に影響を与えています。 この生命を脅かす状態の増加する普及は、主要な帝王切開の配達を減らすことを目的とした努力によって、主に困難な病院で慎重に選択されたグラビダの帝王切開の配達を促進することを目的とした努力によって、主に防止されます。 二次予防に関しては、帝王切開における子宮切開に対する最良の外科的アプローチはまだ発見されておらず、普遍的に適用されています。 上記のアプローチは、子宮拡大の短期および長期の合併症を減少させることを目的としており、その結果、胎盤付着症例の数が減少し、困難を格下げする可能性があります。 そのような発生を防ぐことができなかったため、PAS管理の最適化は、関与した怪我を減らしようと試みることができます。 前述のように、胎盤付着スペクトル障害を管理する学際的な体系的なアプローチは、この重大な状態に苦しむ母体の罹患率と死亡率を減らすために不可欠です。 上記のアプローチは、PAS発生の危険因子を特定することから始まり、PASの事前テスト確率を計算するため、広く適用可能な第2期の異常スキャンによって早期の疑いと紹介が提供される可能性があります。 第3期の診断を確認した後、出産計画は、患者の臨床状態、超音波スキャン標識によって評価された状態の重力に従って策定され、長期の入院の母性採取とともにそのような管理施設を提供できる医療施設に近い社会的要因があります。 意思決定と出産場所の選択は、妊娠中の女性、彼女の出生仲間、そして彼女のフォローアップ産科医との間で共有されます。 そのような症例の選択的管理は、隣接する臓器損傷および関連する罹患率の低下と関連していることが証明されているため、通常、局所プロトコルに従って出生前コルチコステロイドのコースの後に早産末期の分娩が選出されます。

PAS管理に関係するガイドラインは、依然として胎盤付着障害の主な管理と帝王切開の子宮摘出術を考えています。 帝王切開との関連する罹患率が高いため、さまざまな研究者が罹患率と死亡率が少ない最新の管理アプローチを狩ります。

我々の研究では、胎盤付着スペクトラム障害の保守的な管理、すなわち、帝王切開の子宮摘出術とは対照的に、潜在的な胎盤化後の接着性欠陥子宮筋層の局所子宮筋膜切除を伴うさまざまな結果を評価しました。 データは、Kasr al-Iny School of Medicine HospitalのObgyn部門で管理されている合計36人のPAS患者で観察され、18人の患者が以前に説明した保守的な管理を受け、18人の患者が帝王切開の子宮摘出術を受けています。 両方の研究グループの人口統計データは、手術時間、隣接する臓器損傷とともに、失血、輸血の必要性、不快な支持、およびICU入院の必要性が収集、記録、分析されます。