小児手術における全身麻酔および陰茎ブロック +静脈内フェンタニルと組み合わせた尾側ブロックの比較

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

手順：グループ1（尾部ブロックグループ）

尾部ブロックグループでは、調査による尾側ブロックの誘導後、0.2％のブピバカインが0.8 ml/kgの体積で硬膜外腔に適用され、最大20 mLが硬膜外腔に注入され、15分に外科的切開が行われます。 手術後の参加者の場合、小児麻酔の出現せん妄（PAED）、フェイスレッグアクティビティクリーコンソリビリティ（FLACC）スケールが記録され、親の満足度のためにリッカートスケールが使用されます。 さらに、子供の歩行時間、最初の排尿時間、および追加の鎮痛剤の必要性が疑問視され、記録されます。

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

手順：グループ2（陰茎ブロックおよびIVフェンタニル群）

陰茎ブロックとIVフェンタニル基では、1 µg/kgフェンタニルが調査によって投与され、5分後に0.2 mL/kgの用量で0.25％ブピバカインを使用して陰茎ブロックが実行されます。 手術後の参加者の場合、小児麻酔の出現せん妄（PAED）、フェイスレッグアクティビティクリーコンソリビリティ（FLACC）スケールが記録され、親の満足度のためにリッカートスケールが使用されます。 さらに、子供の歩行時間、最初の排尿時間、および追加の鎮痛剤の必要性が疑問視され、記録されます。

小児麻酔の出現せん妄（PAED）スケール

PAEDスケールは、麻酔後の出現の動揺を評価するために使用されます。 このスケールは2004年に定義され、出現の動揺を診断するための基準と考えられています。

5つのステートメント（「子供を作るアイコンタクト」から「子供は慰められない」まで）で構成されるスケールは、最大スコアが20の1から4で評価されます。

患者は、せん妄の5つの症状のそれぞれで観察されます。 観察が完了した後、臨床医はリッカートスケールを使用してそのせん妄症状の重症度を主観的に獲得します（「まったく」、「ほんの少し」、「かなり」、「非常に」、「非常に」）。 10以上の合計スコアは、せん妄緊急と一致する場合があります。

スコアが増加すると、10ポイント以上のスコアは、デリリウムの感度が64％、86％の特異性を示し、スコアは12ポイントを超えると、緊急面別診断（ED）の診断に100％の感度と94.5％の特異性を提供します。

フェイスレッグアクティビティクリーコンソリビリティ（FLACC）スケール

FLACCスケールは、痛みを評価するために使用されます。 子供の術後痛を評価するためのツールとして開発されたこのスケールは、最も広く知られており、一般的に推奨される痛み測定スケールの1つです。

「FLACC」（顔、脚、アクティビティ、泣き声、流動性）の疼痛評価スケールの各カテゴリは、0〜2の間で評価され、合計スコアは0〜10の間で変化します。

0のスコアは、子供が落ち着いてリラックスしていることを示し、1-3のスコアは子供が軽度に乱れていることを示し、4-6のスコアは子供が中程度の痛みを抱えていることを示し、7-10のスコアは子供が痛み、または両方で著しく乱れていることを示します。

Likertスケール

リッカートスケールは、患者とその両親の満足度を評価するために使用されます。 リッカートスケールは、参加者の意見を収集するために使用される1次元スケールです。 私たちの研究では、5ポイントのリッカートスケールが使用されます。 患者は手術後に訪問され、術後の期間に患者とその親relativeの満足度が疑問視されます。 1）まったく満足していない2）やや満足3）中程度4）非常に満足、5）優れた

グループを比較すると、より高いリッカートスコアが「より良い満足度」を構成すると評価されます。