二国間知恵歯手術における手術室の効率の改善 (PREPARE)

手術室（または）効率は、ORがハイコストユニットであるため、病院の費用効率の重要なパラメーターです。 時間はORの最も価値のあるリソースです。 たとえば、カリフォルニア州の急性期治療病院の2014年度には、固定オーバーヘッドに起因する費用は、1分あたり20ドルでした。 医師と看護スタッフを考慮した場合、外来施設の手術室時間の平均費用は1分あたり36ドルでした。

その点で、以前の患者の外科的完了と次の患者の皮膚切開までの時間として定義されている非手術時間（非）は重要なパラメーターです。 NOTは、麻酔誘導時間（IT）、出現時間（ET）、および離職時間（TOT）の合計として計算でき、特に短時間の手術プログラムでは、手術室の効率を大幅に改善または低下させる可能性があります。 一方、NOTの不適切な管理は、効率性や外科医、患者、スタッフの満足度に悪影響を与える可能性があります。

その点で、それは静脈へのアクセスを得るのが難しいため、全身麻酔の延長を強く延長する可能性があります。 外科的処置の完了後に始まる全身麻酔からのETと、抜管が主に麻酔科医の制御下にあるまで、麻酔送達の停止。 麻酔薬の選択、用量、および用量の期間の影響を受ける可能性があり、さらに、ETの長期のリスクは、麻酔居住者のトレーニング期間と反比例します。 TOTは、患者のベッドが退出した時期から、または次の患者のベッドがORに入った時まで定義され、主にハウスキーピングスタッフの効率性の影響を受けて、ORと看護チームを清掃して次の患者のために準備します。

両側の第三大臼歯手術は、外来環境で実行される最も一般的に実行される短期間の手順の1つです。 全身麻酔下で行われる歯科手術は、不安の最小化と患者の満足度の高いレベルに関連しています。 したがって、重度の不安または爆発的な反射と顕著な患者や、両側の第三臼歯手術を受けている患者には、全身麻酔が推奨されます。

全身麻酔下での両側の第3臼歯手術中に改善または効率を改善するために、研究者は、患者の術前調製の強化、手術特異的麻酔プロトコルの開発、専用の手術室チームの形成など、包括的なプログラムを開発しました。 術前調製の強化には、術前の静脈内カニューレ挿入と外来抗生物質の静脈内抗生物質の投与が含まれます。 麻酔プロトコルでは、短いまたは非常に短い演技のエージェントのみが選択され、専用の手術室チームは、2人の非常によく訓練された看護師と、すべてが外科的口座プログラムに頻繁にさらされる経験豊富な麻酔科医で構成されています。