肝臓血管評価のための肝臓寄付の前のCTとMRCPの相関関係:アンビディレクションコホート研究 (BVLDLT)
肝臓血管評価のためのCTとMRCP Pre-LDLTの相関:歩行コホート研究
リビングドナーの肝臓移植(LDLT)は、オランダのドナー肝臓不足に対する良い解決策です。 重度の肝疾患の場合、LDLTには実質的な生存上の利点があり、(将来の)合併症が少なく、生活の質が向上しています。
ドナーのスクリーニングは、ドナーとレシピエントの両方のリスクを最小限に抑えるために広範です。 肝臓の血管は、MRCPを使用したCTおよび胆管を使用して評価されます。 血管評価は、MRCPを使用して実行することもできます。これにより、CTが不要になります。 CTをスクリーニング手順から削除する前に、CTとMRCPの血管評価間の相関を明確にする必要があります。
CTは、肝臓の血管をMRCPに評価するのに等しく適切であると仮定されています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究方法:
データ、CTおよびMRCP画像はHIXから抽出されます。画像のスクリーンショットが作成されます。 すべての個人データは、Microsoft PowerPoint 16.90.2を使用してブラックアウトされます。 CTおよびMRCPイメージは、同じドナーのCTとMRCPの異なるコードでランダムにコード化されます。 これらのコード化された画像は、キャスターを通じて放射線科医と共有されます。 彼は血管を数え、焦点肝病変を探します。 彼は調査結果をキャスターに登録し、このファイルを調査コーディネーターと共有します。
分析:
正常性は、Shapiro-Wilkテストを使用してテストされます。 分散の均一性は、Fテストを使用してテストされます。 QQ-Plotは、外れ値をチェックするために使用されます。 ベースラインドナーの特性については、不対のサンプルT検定またはMann-Whitneyテストを使用して、年齢、体重、身長、およびBMIについて性差を調査します。
CTとMRCPの血管評価の類似性と相違点について徹底的に説明します。
平均(標準偏差(SD))総必須血管の数は、CTおよびMRCPについて計算されます。 CTとMRCPの相関は、次の式で計算されます:( CTの平均数)/(MRCPの平均数)*100(%)。 平均相関関係については、すべてのドナーの相関の平均がとられます。 総必須血管の数の平均(SD)と最小マックスを示すテーブル、および相関が行われます。 相関の分布は、バーチャートに表示されます。 ペアのサンプルT検定は、MRCPおよびCTの総必須血管の平均数の違いをテストするために使用されます。 肝動脈、肝静脈、焦点肝病変についても同じ分析が行われます。 サブグループ分析は、rstudio 2024.09.1、graphpad prism 9.5.0、およびmicrosoft excelバージョン16.90.2を使用して、対応のないサンプル、ウェルチのt検定、またはマンホイットニーテスト統計分析を使用して、性別、年齢、体重、高さ、およびBMIに対して実行されます。 p <0.05は統計的有意性を示します。
採用およびインフォームドコンセントの手順:
移植コーディネーターおよび/または移植外科医は、研究について参加者に通知し、書面によるインフォームドコンセントを求めます。 生きている肝臓のドナーは、毎年一生フォローアップされています。 参加者は、フォローアップの相談中に通知されます。 何らかの理由で、フォローアップのためにエラスムスMCをもう訪問しないすべてのドナーに電話で連絡されます。 ドナーが参加を考慮した場合、患者情報フォーム(PIF)が郵便で送信されます。 ドナーは、署名されたPIFをメールで返品できます。
寄付者は、いつでも、何らかの理由でインフォームドコンセントを撤回することができます。 彼らは電話、郵便、または直接撤退することができます。
プライバシー保護:
被験者のプライバシーは、コード化されたデータを使用して保護されます。 データベースでは、被写体は数字と呼ばれます。 これらの数値はランダムに選択されます。 どの番号がパスワードを備えたキーテーブルに登録されている被験者に属します。 このパスワードは、主任研究者と研究チームによってのみ知られています。 データが保存されているデータベース(キャスター)は、データセキュリティの要件を満たしています。 個人データの取り扱いは、オランダのデータ保護法に準拠しています(オランダ語: 'Algemene Verordening Gegevensbescherming(AVG))。 研究文書、進捗レポート、および調査出版物には、コード番号のみが使用されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
連絡先と場所
研究場所
-
-
South Holland
-
Rotterdam、South Holland、オランダ、3015 GD
- Erasmus Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
この研究に参加する資格を得るには、被験者は次のすべての基準を満たす必要があります。
- 2004年5月から2026年6月までの肝臓の寄付
- 書面によるインフォームドコンセント
LDLTの対象となるためには、次のすべての基準を満たすために必要な主題です。
- 18-60歳
- 身体的および精神的な幸福
- ボディマス指数(BMI)<33 kg/m2
- 活性薬やその他の物質は使用していません
除外基準:
この研究には除外基準はありません。
LDLTの除外基準は次のとおりです。
絶対除外基準
- 病状(たとえば、心臓病や出血や凝固障害など)
- 肝臓病の歴史
- 以前の/アクティブマラリア感染
- 経済的インセンティブまたは圧力の兆候
- 指定された長期フォローアップと協力できません
- 重度の精神疾患または心理的不安定性
- アクティブなアルコール依存症または頻繁な大量のアルコール使用または薬物の使用/虐待
- インフォームドコンセントを与えることができません
- 認知症または他の神経変性障害の病歴
- 過去6か月間に動物で噛まれた人や、動物が狂犬病であるかのように扱われている人
- 梅毒の人
- ヒト免疫不全ウイルス陽性の人。 相対除外基準
- BMI> 33 kg/m2
- 喫煙
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
生きている肝臓のドナー
人口は、エラスムスMCの成人肝臓ドナーで構成されています。
|
生きている肝臓の寄付のためにスクリーニングされている大人。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
必須の血管
時間枠:生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
|
主な結果は、解剖学的変動を含む総必須血管の数です。
|
生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
肝動脈
時間枠:生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
|
非必須肝動脈を含む肝動脈の数。
|
生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
|
|
肝静脈
時間枠:生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
|
非必須肝静脈を含む肝静脈の数。
|
生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
|
その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
局所肝臓病変
時間枠:生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
|
嚢胞、血管腫、局所結節性過形成などの限局性肝臓病変。
|
生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
|
協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Robert C. Minnee, MD, PhD、Erasmus Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ter Burg HW, Chorley Rn AJ, Polak WG, Kranenburg LW, Boehnert MU, Minnee RC. Older living liver donors can enlarge the donor pool: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2024 Aug 1;110(8):5022-5033. doi: 10.1097/JS9.0000000000001419.
- Vernuccio F, Whitney SA, Ravindra K, Marin D. CT and MR imaging evaluation of living liver donors. Abdom Radiol (NY). 2021 Jan;46(1):17-28. doi: 10.1007/s00261-019-02385-6.
- Testa G, Nadalin S, Klair T, Florman S, Balci D, Frola C, Spiro M, Raptis DA, Selzner M; ERAS4OLT.org working group. Optimal surgical workup to ensure safe recovery of the donor after living liver donation - A systematic review of the literature and expert panel recommendations. Clin Transplant. 2022 Oct;36(10):e14641. doi: 10.1111/ctr.14641.
- Yim SH, Kim DG, Kang M, Koh HH, Choi MC, Min EK, Lee JG, Kim MS, Joo DJ. Survival benefit of living-donor liver transplantation in patients with a model for end-stage liver disease over 30 in a region with severe organ shortage: a retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 Nov 1;109(11):3459-3466. doi: 10.1097/JS9.0000000000000634.
- Jackson WE, Malamon JS, Kaplan B, Saben JL, Schold JD, Pomposelli JJ, Pomfret EA. Survival Benefit of Living-Donor Liver Transplant. JAMA Surg. 2022 Oct 1;157(10):926-932. doi: 10.1001/jamasurg.2022.3327.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- MEC-2024-0779
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
(基礎となる)データは、出版物とともに利用可能になります。 10年間利用できます。
データと画像へのアクセスは、部門長と主任研究者によって承認されています。 このアクセスは一時的です。 承認されたアクセスが登録されている場合。
IPD 共有アクセス基準
PIは、リクエスト研究者の信頼性を検証し、その意図がインフォームドコンセントに沿っているかどうか、および意図した方法論が適切であるかどうかを確認し、データにアクセスする前にリクエストを承認します。
他の研究者は、逆署名DTAを介してデータセットへの関心を表明することができます。 上記の共有条件と再利用条件を満たし、PIの承認を加えた後、データリポジトリを介してデータアクセスが提供されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。