肝臓血管評価のための肝臓寄付の前のCTとMRCPの相関関係:アンビディレクションコホート研究 (BVLDLT)
肝臓血管評価のためのCTとMRCP Pre-LDLTの相関:歩行コホート研究
リビングドナーの肝臓移植(LDLT)は、オランダのドナー肝臓不足に対する良い解決策です。 重度の肝疾患の場合、LDLTには実質的な生存上の利点があり、(将来の)合併症が少なく、生活の質が向上しています。
ドナーのスクリーニングは、ドナーとレシピエントの両方のリスクを最小限に抑えるために広範です。 肝臓の血管は、MRCPを使用したCTおよび胆管を使用して評価されます。 血管評価は、MRCPを使用して実行することもできます。これにより、CTが不要になります。 CTをスクリーニング手順から削除する前に、CTとMRCPの血管評価間の相関を明確にする必要があります。
CTは、肝臓の血管をMRCPに評価するのに等しく適切であると仮定されています。
調査の概要
詳細な説明
研究方法:
データ、CTおよびMRCP画像はHIXから抽出されます。画像のスクリーンショットが作成されます。 すべての個人データは、Microsoft PowerPoint 16.90.2を使用してブラックアウトされます。 CTおよびMRCPイメージは、同じドナーのCTとMRCPの異なるコードでランダムにコード化されます。 これらのコード化された画像は、キャスターを通じて放射線科医と共有されます。 彼は血管を数え、焦点肝病変を探します。 彼は調査結果をキャスターに登録し、このファイルを調査コーディネーターと共有します。
分析:
正常性は、Shapiro-Wilkテストを使用してテストされます。 分散の均一性は、Fテストを使用してテストされます。 QQ-Plotは、外れ値をチェックするために使用されます。 ベースラインドナーの特性については、不対のサンプルT検定またはMann-Whitneyテストを使用して、年齢、体重、身長、およびBMIについて性差を調査します。
CTとMRCPの血管評価の類似性と相違点について徹底的に説明します。
平均(標準偏差(SD))総必須血管の数は、CTおよびMRCPについて計算されます。 CTとMRCPの相関は、次の式で計算されます:( CTの平均数)/(MRCPの平均数)*100(%)。 平均相関関係については、すべてのドナーの相関の平均がとられます。 総必須血管の数の平均(SD)と最小マックスを示すテーブル、および相関が行われます。 相関の分布は、バーチャートに表示されます。 ペアのサンプルT検定は、MRCPおよびCTの総必須血管の平均数の違いをテストするために使用されます。 肝動脈、肝静脈、焦点肝病変についても同じ分析が行われます。 サブグループ分析は、rstudio 2024.09.1、graphpad prism 9.5.0、およびmicrosoft excelバージョン16.90.2を使用して、対応のないサンプル、ウェルチのt検定、またはマンホイットニーテスト統計分析を使用して、性別、年齢、体重、高さ、およびBMIに対して実行されます。 p <0.05は統計的有意性を示します。
採用およびインフォームドコンセントの手順:
移植コーディネーターおよび/または移植外科医は、研究について参加者に通知し、書面によるインフォームドコンセントを求めます。 生きている肝臓のドナーは、毎年一生フォローアップされています。 参加者は、フォローアップの相談中に通知されます。 何らかの理由で、フォローアップのためにエラスムスMCをもう訪問しないすべてのドナーに電話で連絡されます。 ドナーが参加を考慮した場合、患者情報フォーム(PIF)が郵便で送信されます。 ドナーは、署名されたPIFをメールで返品できます。
寄付者は、いつでも、何らかの理由でインフォームドコンセントを撤回することができます。 彼らは電話、郵便、または直接撤退することができます。
プライバシー保護:
被験者のプライバシーは、コード化されたデータを使用して保護されます。 データベースでは、被写体は数字と呼ばれます。 これらの数値はランダムに選択されます。 どの番号がパスワードを備えたキーテーブルに登録されている被験者に属します。 このパスワードは、主任研究者と研究チームによってのみ知られています。 データが保存されているデータベース(キャスター)は、データセキュリティの要件を満たしています。 個人データの取り扱いは、オランダのデータ保護法に準拠しています(オランダ語: 'Algemene Verordening Gegevensbescherming(AVG))。 研究文書、進捗レポート、および調査出版物には、コード番号のみが使用されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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South Holland
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Rotterdam、South Holland、オランダ、3015 GD
- Erasmus Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
この研究に参加する資格を得るには、被験者は次のすべての基準を満たす必要があります。
- 2004年5月から2026年6月までの肝臓の寄付
- 書面によるインフォームドコンセント
LDLTの対象となるためには、次のすべての基準を満たすために必要な主題です。
- 18-60歳
- 身体的および精神的な幸福
- ボディマス指数(BMI)<33 kg/m2
- 活性薬やその他の物質は使用していません
除外基準:
この研究には除外基準はありません。
LDLTの除外基準は次のとおりです。
絶対除外基準
- 病状(たとえば、心臓病や出血や凝固障害など)
- 肝臓病の歴史
- 以前の/アクティブマラリア感染
- 経済的インセンティブまたは圧力の兆候
- 指定された長期フォローアップと協力できません
- 重度の精神疾患または心理的不安定性
- アクティブなアルコール依存症または頻繁な大量のアルコール使用または薬物の使用/虐待
- インフォームドコンセントを与えることができません
- 認知症または他の神経変性障害の病歴
- 過去6か月間に動物で噛まれた人や、動物が狂犬病であるかのように扱われている人
- 梅毒の人
- ヒト免疫不全ウイルス陽性の人。 相対除外基準
- BMI> 33 kg/m2
- 喫煙
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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生きている肝臓のドナー
人口は、エラスムスMCの成人肝臓ドナーで構成されています。
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生きている肝臓の寄付のためにスクリーニングされている大人。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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必須の血管
時間枠:生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
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主な結果は、解剖学的変動を含む総必須血管の数です。
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生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肝動脈
時間枠:生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
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非必須肝動脈を含む肝動脈の数。
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生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
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肝静脈
時間枠:生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
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非必須肝静脈を含む肝静脈の数。
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生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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局所肝臓病変
時間枠:生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
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嚢胞、血管腫、局所結節性過形成などの限局性肝臓病変。
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生きている肝臓寄付のスクリーニング中の術前。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Robert C. Minnee, MD, PhD、Erasmus Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ter Burg HW, Chorley Rn AJ, Polak WG, Kranenburg LW, Boehnert MU, Minnee RC. Older living liver donors can enlarge the donor pool: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2024 Aug 1;110(8):5022-5033. doi: 10.1097/JS9.0000000000001419.
- Vernuccio F, Whitney SA, Ravindra K, Marin D. CT and MR imaging evaluation of living liver donors. Abdom Radiol (NY). 2021 Jan;46(1):17-28. doi: 10.1007/s00261-019-02385-6.
- Testa G, Nadalin S, Klair T, Florman S, Balci D, Frola C, Spiro M, Raptis DA, Selzner M; ERAS4OLT.org working group. Optimal surgical workup to ensure safe recovery of the donor after living liver donation - A systematic review of the literature and expert panel recommendations. Clin Transplant. 2022 Oct;36(10):e14641. doi: 10.1111/ctr.14641.
- Yim SH, Kim DG, Kang M, Koh HH, Choi MC, Min EK, Lee JG, Kim MS, Joo DJ. Survival benefit of living-donor liver transplantation in patients with a model for end-stage liver disease over 30 in a region with severe organ shortage: a retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 Nov 1;109(11):3459-3466. doi: 10.1097/JS9.0000000000000634.
- Jackson WE, Malamon JS, Kaplan B, Saben JL, Schold JD, Pomposelli JJ, Pomfret EA. Survival Benefit of Living-Donor Liver Transplant. JAMA Surg. 2022 Oct 1;157(10):926-932. doi: 10.1001/jamasurg.2022.3327.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- MEC-2024-0779
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
(基礎となる)データは、出版物とともに利用可能になります。 10年間利用できます。
データと画像へのアクセスは、部門長と主任研究者によって承認されています。 このアクセスは一時的です。 承認されたアクセスが登録されている場合。
IPD 共有アクセス基準
PIは、リクエスト研究者の信頼性を検証し、その意図がインフォームドコンセントに沿っているかどうか、および意図した方法論が適切であるかどうかを確認し、データにアクセスする前にリクエストを承認します。
他の研究者は、逆署名DTAを介してデータセットへの関心を表明することができます。 上記の共有条件と再利用条件を満たし、PIの承認を加えた後、データリポジトリを介してデータアクセスが提供されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。