腸閉塞手術後の生活の質に対するインタラクティブ動画健康介入の影響
早期術後腸閉塞患者におけるインタラクティブビデオ健康介入の生活の質および臨床的リハビリテーション指標への多面的影響分析:無作為化比較試験
目的:術後早期腸閉塞患者の生活の質と臨床リハビリテーション指標に対するインタラクティブ動画健康介入の多面的効果を調査すること。
方法:本研究は2つのフェーズから構成される。 フェーズ1(2019年1月~2020年12月)では、約150名の患者を対象に、術後早期腸閉塞用生活の質評価尺度の開発と心理測定学的検証を行う。 フェーズ2(2021年1月~2025年1月)は、約310名の適格患者(18~75歳、基本的認知能力を有し、腹部手術後の術後早期腸閉塞と診断された)を登録する無作為化比較試験である。 参加者は、対照群(従来のケア:状態モニタリング、基本的治療、非構造化健康教育を含む)または研究群(従来のケアに加え、術後24時間から開始する、疾患知識、リハビリテーション、食事をカバーする5つのモジュール式動画から構成されるインタラクティブ動画健康介入)のいずれかに無作為に割り付けられる。
主要および副次的評価項目には、生活の質(検証済み尺度で評価)、臨床リハビリテーション指標(閉塞解除時間や入院期間など)、胃電図パラメータ、腸内細菌叢多様性(16S rRNAシーケンシング)が含まれる。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hunan
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Changsha、Hunan、中国、410006
- The Fourth Hospital of Changsha
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 臨床症状、身体検査、および画像検査に基づいて腹部手術後の早期術後腸閉塞と診断された患者
- 18歳から75歳までの年齢
- 基本的な認知能力と理解力を有すること
- 患者本人から直接インフォームドコンセントを取得し、家族が補足的な同意を提供した場合
除外基準:
- 重篤な基礎疾患
- 重篤な精神疾患
- インタラクティブな映像情報を正常に受け取ることを妨げる視聴覚障害
- コンプライアンス不良
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:従来型ケア対照群
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状態モニタリング、基本的な医療処置(胃腸減圧、輸液、水・電解質異常の補正)、非構造化健康教育を含む標準的な従来のケア。
ビデオベースの追加介入コンポーネントなしの、術後腸閉塞患者に対する現在の標準治療を表します。
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実験的:インタラクティブ・ビデオ健康介入グループ
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疾患知識、リハビリ運動、食事指導をカバーする5つのモジュール式ビデオで構成される構造化されたインタラクティブビデオ介入です。
ビデオではアニメーション実演、症例分析、専門家による説明を使用し、Q&Aセッションや投票などのインタラクティブ要素を備えています。
手術後24時間から開始され、患者は研究者のサポートを受けながらタブレット端末を使用して自己ペースで視聴できます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質(QoL)スコア
時間枠:ベースライン(介入前、手術後24時間以内)および退院時(ランダム化後平均8~10日)。
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この尺度は、身体的、心理的、社会的機能を評価する複数のドメインで構成されています。
スコアは0から100の範囲で、高いスコアはより良い生活の質を示します。
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ベースライン(介入前、手術後24時間以内)および退院時(ランダム化後平均8~10日)。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸閉塞緩解までの時間
時間枠:ランダム化から退院まで(毎日評価、平均8~10日間)
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無作為化から腸閉塞症状(腹痛、腹部膨満、排便・排ガスの再開)の緩和までの時間を、毎日の臨床評価と患者報告を用いて時間単位で測定したもの。
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ランダム化から退院まで(毎日評価、平均8~10日間)
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入院期間
時間枠:手術当日から退院まで(平均7~10日)
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手術日から退院日までの総日数(病院の医療記録に記録されたもの)。
この指標は、術後の回復効率と、インタラクティブビデオ介入が臨床転帰に与える影響を反映しています。
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手術当日から退院まで(平均7~10日)
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胃電図(EGG)パラメータ - 胃前庭部徐波振幅
時間枠:介入開始後24時間
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胃洞の徐波振幅を、指定された時間点で胃電図(electrogastrogram)を使用してマイクロボルト(μV)で測定した。
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介入開始後24時間
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胃電図(EGG)パラメータ - 胃徐波周波数
時間枠:介入開始後24時間および
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指定された時点での胃電図を用いて、毎分サイクル(cpm)で測定した胃の低速波周波数。
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介入開始後24時間および
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タイトル: 腸内細菌叢多様性(シャノン指数)
時間枠:術後初回排便(通常、手術後3~5日目)
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糞便サンプルの16S rRNAシーケンシングを用いてシャノン指数により測定された腸内細菌叢のアルファ多様性。
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術後初回排便(通常、手術後3~5日目)
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後生活の質評価尺度の検証 - 信頼性指標
時間枠:術後7日目(介入後単一評価)
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早期腸閉塞術後生活の質評価尺度の内的整合性(Cronbach's alpha で評価、範囲0-1;スコアが高いほど内的整合性が高いことを示す)。
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術後7日目(介入後単一評価)
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術後生活の質評価尺度の検証 - 構成妥当性指標
時間枠:術後7日目(介入後単回評価)
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術後早期腸閉塞の生活の質評価尺度(PQOL-EO)の構成概念妥当性は、平均分散抽出量(AVE)と複合信頼性(CR)を用いて評価されました。
両方とも単位のない指数(範囲0-1)であり、値が高いほど尺度の構成概念妥当性と内的整合性が優れていることを示します。
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術後7日目(介入後単回評価)
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アンケート項目に関する専門家の合意
時間枠:介入前開発フェーズ中(参加者登録前の単一評価)
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専門家パネルが5段階リッカート尺度(1=関連性なし から 5=非常に高い関連性)を用いて「適切」または「非常に高い関連性」と評価した質問項目の割合。
高いスコアは、早期腸閉塞術後生活の質評価尺度(PQOL-EO)に関するより高い内容妥当性と専門家の合意を示します。
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介入前開発フェーズ中(参加者登録前の単一評価)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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