運動障害を有する小児における高緊張度評価ツールのトルコ語翻訳、妥当性および信頼性

運動障害を持つ子供たち、特に脳性麻痺の子供たちにおいて、筋緊張の異常は最も一般的な臨床症状の一つです。 視床、大脳皮質、基底核などの様々な構造で発生する損傷は、筋緊張に悪影響を及ぼす可能性があります。 筋緊張亢進は、関節に対する外部からの動きに対する抵抗の異常な増加と定義されます。 これは活動参加の制限、運動制御の喪失、生活の質の低下につながります。 歩行、階段の昇降、ハイハイなどの粗大運動技能に障害を引き起こす筋緊張亢進は、子供時代の生活の質に悪影響を及ぼします。

小児期の筋緊張障害は、主に痙縮、ジストニア、固縮の3つのタイプに分類できます。 痙縮は、緊張性伸張反射の過興奮に関連する、速度依存性の筋緊張増加と定義されます。 ジストニアは、持続的または間欠的な不随意筋収縮によって特徴づけられる運動障害で、ねじれ、反復運動、異常姿勢、またはこれらの組み合わせを引き起こします。 固縮は、受動的運動に対する双方向性で速度非依存性の抵抗を指し、これは主動筋と拮抗筋の同時共収縮を含む場合があります。 場合によっては、複数のタイプの筋緊張異常が共存することもあります。

筋緊張亢進の異なるサブタイプまたは一般的な緊張増加を評価するために、いくつかの評価ツールが開発されています。 臨床および研究現場で最も一般的に使用される方法には、修正アシュワーススケール（MAS）、修正タルディウスケール（MTS）、バリー・アルブライトジストニアスケール（BADS）が含まれます。 これらのスケールは筋緊張亢進の異なる側面を評価しますが、そのサブタイプを区別しません。 筋緊張亢進評価ツール（HAT）は、筋緊張亢進のサブタイプを区別できる単一の機器の必要性に対応するために開発されました。 Fehlingsらによって2010年に文献に紹介されたHATは、脳性麻痺の子供たちにおける筋緊張亢進の3つのサブタイプを評価するための有効かつ信頼性の高いツールであることが示されています。

HATは、受動的ストレッチと随意運動の間に四肢関節を観察して、緊張または抵抗の増加を検出することを含みます。 このスケールは7つの項目から構成され、2つは痙縮、2つは固縮、3つはジストニアを評価します。 上肢と下肢の両方で筋緊張亢進のサブタイプを区別でき、四肢ごとに約5分間で実施できます。 様々な患者集団における研究では、中程度から良好なレベルの妥当性と信頼性が報告されています。

心理測定学的に堅牢な評価ツールをトルコ語に翻訳することは、私たちの母国語で臨床および研究使用に利用可能な機器の数を拡大します。 したがって、この研究の目的は、筋緊張亢進評価ツールをトルコ語に翻訳し、運動障害を持つ子供たちにおけるその妥当性と信頼性を評価することでした。