全人工股関節置換術における術前ビデオ教育

人工股関節全置換術（THA）は一般的な整形外科手術であり、術後の早期離床は合併症の予防、疼痛の軽減、機能回復の促進において重要な役割を果たします。 しかし、運動恐怖症（キネシオフォビア）、不十分な術前準備、および離床に対する期待の不確実性は、患者の早期リハビリテーションの遂行に悪影響を及ぼす可能性があります。 術前に構造化された標準化された教育を提供することは、術後の参加を改善し患者の自信を高めることが示されていますが、そのような教育の最も効果的な形式は依然として不明です。

この無作為化比較試験は、一次THAを受ける患者を対象に、術前のビデオベース離床教育プログラムが、術後のキネシオフォビア、初回離床時の疼痛、および早期離床特性に与える影響を評価するために設計されました。 合計96名の参加者が、単純無作為化法を用いて介入群または対照群に無作為に割り当てられました。 両群は通常の術前口頭教育を受け、介入群にはさらに、整形外科医、リハビリテーション医、理学療法士、整形外科看護師からなる多職種チームによって開発された構造化離床トレーニングビデオを視聴しました。

教育ビデオには、ベッド上運動、補助具を用いた安全な歩行技術、椅子移乗の力学、トイレ使用、階段昇降、および術後の注意事項の実演が含まれていました。 すべての術後アウトカムは、各患者の初回離床セッション後の術後1日目に測定されました。 キネシオフォビアはタンパ運動恐怖症尺度（TSK）を用いて評価され、疼痛強度は初回離床の直前直後に数値疼痛評価尺度（NPRS）を用いて測定され、離床特性（持続時間、歩数、活動レベル、および必要な援助レベル）は標準化観察フォームを用いて記録されました。

本研究の目的は、ビデオベースの術前教育が、通常の口頭指導単独と比較して測定可能な利益を提供するかどうかを明らかにすることでした。 心理的（キネシオフォビア）および身体的（疼痛と離床パフォーマンス）アウトカムの両方に焦点を当てることで、この試験は筋骨格系リハビリテーション分野に新たなエビデンスを提供し、THAケアにおけるより効果的な周術期教育戦略を支持することを目指しています。 介入に関連する有害事象は報告されませんでした。