家庭外ケアにおける子どもの発達的相互作用の促進

米国の居住型ケア（RC）で暮らす子供たちの多くは、感情や行動の調整に障害を抱えており、これらの子供たちに対する治療の成功は、主に介護者が発達的に豊かで治療的なケアを提供する能力に依存しています。 RCでの生活において、正式な治療時間外の重要な時間帯にこれらの子供たちをケアする大人は、彼らの治療において中心的な役割を果たしています。 しかし、RCの介護者は、彼らが担当する子供たちの独自の関係的ニーズを満たす方法についてほとんど教育を受けておらず、各子供のリハビリテーションにおける自分自身の治療的役割について明確な理解を欠いています。 さらに、RCおよびその他の家庭外ケア環境における介護者向けの最も一般的に使用されるトレーニングプログラムは、関係的スキルに特化した焦点を持たずに多様なトピックを網羅しており、実証的なサポートを持つものはほとんどありません。 最終的に、RCサービスが子供たちのリハビリテーションを最適化し、発達的トラウマの長期的後遺症を軽減するためには、介護者が日常のケアルーティン中に発達的に豊かな相互作用（DI）を引き出すスキルを開発する機会を提供することが不可欠です。 その目標に向けて、研究者は二つの具体的な目的を提案します。 目的＃1：介護者が特定の形態のDIを繰り返し観察し実践し、日常のケアルーティン中にその頻度を増やす機会を作り出すことを可能にする、ビデオベースの「発達的相互作用ワークショップシリーズ（DIWS）」を制作する。 DIWSには、介護者と監督者が一緒に参加する2回の4時間セッション、および監督者向けの1回の2時間セッションと1回の3時間セッションが含まれます。 ベータ版は1つの居住型ケア（RC）機関で実施され、必要に応じて改訂された後、少なくとも2つのRC機関で完全に実施されます。 目的＃2：2〜4のRC機関で混合方法（スタッフと子供の調査、スタッフインタビュー、民族誌）を使用してDIWSを評価し、その影響、受容性、実現可能性に関する予備的証拠を文書化する。 研究者は、DIWSが（1）介護者が介護者役割においてDIを引き出すことについてより有能で、動機付けられ、目的意識を持つようになり、（2）介護者と子供が日常活動中により多くのDIが存在すると認識するようになることを期待しています。 採用に関連する個人的、組織的、および実施関連の要因も特定されます。 DIWSは、居住型およびその他の家庭外ケア環境における子供と大人の関係を理解し強化するための、発達に基づいた枠組みを提供します。 混合方法評価の結果は、プログラムの有効性に関する将来の無作為化比較試験（RCT）の基礎を提供し、プログラムの改善に役立ち、その幅広い普及を促進します。