肺炎患者の呼吸パターンの説明

人工呼吸器装着前または装着後の呼吸不全患者の監視とモニタリングは、現在利用可能な他の非侵襲的なバイタルサインのモニタリングの多くの可能性と比較して、未発達の分野です。

重度の呼吸不全は通常、酸素化と換気に影響を及ぼします。酸素化の連続的または頻繁な非侵襲的モニタリングはパルスオキシメトリーで行われ、ヘモグロビンの動脈血酸素飽和度の1〜4％の誤差範囲があります。挿管されていない患者では換気を完全に監視することはできません：集中治療室（ICU）外での呼吸回数（RR）の測定は通常、看護師によって断続的かつ手動で行われ、しばしば大きな誤差範囲があり、一回換気量（VT）に関しては、測定自体が呼吸を妨げるため、現在非挿管患者では直接または間接的に監視することもできません。同様に、特定の病態で変化する吸気および呼気流量に関するデータも得られません。「ゴールドスタンダード」とされる技術はスパイロメトリーであり、患者の協力が必要で、結果の解釈は標準化された方法での技術の実施に依存します。スパイロメトリーは単一の値を提供します；連続監視は実行不可能であり、技術のバイアスのためです。

異なる支持または治療アプローチを推奨する前に、急性呼吸不全の異なる呼吸パターンの存在を除外し、それらの間の転帰の違いを特定するためには、さらなる研究が必要です。

健康なボランティアで実施された未発表の予備的研究では、2つのTSC50サーミスタを使用したベンチュリーマスク内の温度変化と、胸部および腹部プレチスモグラフィーバンドで記録された呼吸パターンの間に良好な相関が観察されました。

仮説：呼吸回数（RR）と呼吸パターン（一回換気量、吸気流量、吸気呼気比）の両方を含む呼吸活動のモニタリングは、COVID-19肺炎および他の原因による重症肺炎患者の悪化に関連する呼吸パターンの早期検出を可能にする可能性があります。

目的

主目的：

人工呼吸器を必要とする前に、入院中の肺炎患者の呼吸悪化を早期に検出する呼吸パターンの能力を評価すること。

特定目的：

SARS-CoV-2による急性呼吸不全患者の入院期間中の初期呼吸パターンとその経過を記述すること。

酸素補給を必要とする細菌性肺炎で入院した患者の呼吸パターンの経過を記述すること。