小児正中後頭蓋窩腫瘍の予後因子と転帰

本研究は、アシュート大学病院の脳神経外科で実施される単一施設、前向き、病院ベースの観察コホート研究です。
放射線学的に確認された正中線後頭蓋窩腫瘍を有する小児患者（18歳未満）で、手術に適していると判断された連続症例は、親または法定後見人からのインフォームドコンセントを得た後に登録されます。
術前評価には、人口統計学的データ、臨床症状、神経学的検査、標準化された脳MRIが含まれます。

すべての患者は、通常の脳神経外科的診療に従って、手術用顕微鏡と腫瘍の位置に適した標準的アプローチを用いて外科的切除術を受けます。
術中詳細（体位、アプローチ、推定出血量、合併症、外科医による切除範囲の評価）が記録され、腫瘍標本は組織病理学的診断のために送られます。
術後早期評価では、グラスゴー・コーマ・スケール、集中治療および入院期間、小脳性無言症、水頭症、脳神経障害などの合併症が記録されます。

術後48時間以内の画像検査（CTまたはMRI）を用いて、切除範囲を全摘出、ほぼ全摘出、亜全摘出、または部分摘出に分類します。
機能的な転帰は、手術後約6ヶ月時に修正ランキンスケールを用いて評価され、良好な転帰（mRS 1-3）または不良な転帰（mRS 4-6）のカテゴリーに分類されます。
追加のフォローアップ訪問（例：3ヶ月、6ヶ月、可能な場合は毎年）では、腫瘍の再発、補助療法の必要性、長期的な神経学的後遺症が記録されます。

主目的は、小児正中線後頭蓋窩腫瘍の外科的治療後の機能的および放射線学的転帰を評価し、罹病率、死亡率、生活の質に影響を与える予後因子を特定することです。