痙性脳性麻痺児における歩行変動性の時間動的解析 (SCP-TIME)

痙性脳性麻痺（SCP）は脳性麻痺の中で最も一般的なタイプであり、筋緊張の亢進と運動協調性の障害が特徴です。 歩行変動性は歩行中の運動システムの動的安定性と適応反応を反映し、機能パフォーマンスとリハビリテーション計画の重要な指標と見なされています。 SCPの子供たちに対する安全で効果的なリハビリテーションプログラムを設計するためには、連続歩行中の歩行パラメータと筋活動パターンが時間とともにどのように変化するかを理解することが不可欠です。 しかしながら、この集団における持続歩行中の歩行変動性の時間的変化については、まだ十分に特徴づけられていません。

この前向き観察ケースコントロール研究には、SCPと診断された36人の子供（粗大運動機能分類システムレベルI-II）と、年齢、性別、体格指数を一致させた36人の定型発達児を含む合計72人の参加者が登録されます。 すべての参加者は、平坦な床面上で自己選択の快適速度で3分間の連続歩行テストを実施します。

時空間的歩行パラメータは携帯型歩行分析システム（IDEEA 3.01、Minisun、米国）を使用して記録され、前脛骨筋と腓腹筋の両側筋活動はDelsysワイヤレス表面筋電図（EMG）システムを使用して記録されます。 歩行パラメータには、歩行時間、ケイデンス、歩幅、立脚相、遊脚相、歩行周期、足上げ角度が含まれます。 表面筋電図信号は処理され、筋活動振幅の指標として実効値（RMS）が取得されます。 歩行中のエネルギー消費量も歩行分析システムを使用して推定されます。

すべての歩行、筋電図、エネルギー消費量の測定は、歩行課題中の事前に定義された時点、具体的には歩行開始後10秒、1分、2分、3分で取得されます。 データ分析はSPSSバージョン26.0を使用して行われます。 群間比較および群内時系列比較は、データ分布特性に従って実施されます。

連続歩行中の複数の時点における時空間的歩行パラメータ、筋活動パターン、エネルギー消費量を体系的に評価することにより、本研究は痙性脳性麻痺の子供たちにおける歩行変動性の時間的変化を探求することを目的としています。 本研究の結果は、SCPの子供たちの歩行安全性と機能的持久力を支援するための適切な歩行休憩戦略および個別化リハビリテーションプログラムの開発に役立つ客観的データを提供することを意図しています。