歯根尖性歯周炎の歯におけるI-PRF適用がALPおよびMMP-9レベルに及ぼす影響

本研究は、Kırıkkale大学歯学部歯内療法学教室を受診した、ASA Iに分類される18〜64歳のボランティア患者60名を対象に行われました。 彼らは上顎または下顎に慢性根尖性歯周炎を有し、切歯または小臼歯のいずれかに直径1cm未満の根尖病変を認めました。 根管治療開始前に、対象歯からGCF（歯肉溝滲出液）サンプルを採取しました。 GCFサンプルを採取する歯の表面のプラークは綿球で除去し、その後綿巻きで隔離しました。 歯は圧縮空気で乾燥させました。 ペーパーストリップを歯の近心頬側面と遠心頬側面からポケット内に挿入しました。 ポケット底部で圧迫感を感じるまで進めました。 GCFは、ペーパーストリップを歯肉溝内に30秒間保持することで採取しました。 ペーパーストリップのGCF量はPeriotron 8000装置を使用して測定し、研究者が量を記録しました。 血液または唾液で汚染されたペーパーストリップは研究から除外しました。 研究に含まれたペーパーストリップはEppendorfチューブに入れ、ELISA実験が行われるまで-20°C、その後-80°Cで保存しました。

無菌ペーパーポイントを使用して、形成と洗浄プロトコルが完了した後の歯から根尖性滲出液サンプルを採取しました。 根管は#40ペーパーポイントを使用して作業長まで乾燥させました。 作業長より2mm長く調整した#20ペーパーポイントを、根尖止めから2mmの位置に移動させ、1分間保持しました。 このプロセスを3回繰り返しました。 根尖性滲出液を含浸したペーパーポイントの先端を無菌外科用ハサミで4mmカットし、得られた部分をEppendorfチューブに移しました。 根尖サンプル採取後、根管内に水酸化カルシウムペーストを充填しました。 歯はセッション間の汚染を防ぐため、コンポジットレジンで仮封しました。

上記の手順は、両群で同一に行われました。 i-PRF群では、患者の肘正中静脈から抗凝固剤なしのガラスコーティングプラスチックチューブに5ccの血液を採取しました。 I-PRFは700rpmで3分間遠心分離しました。 遠心分離後、チューブ上部に得られたi-PRFをシリンジで採取しました。 治療中に測定した根管長を使用して、歯根尖に最も近いポイントにi-PRFを適用しました。 すべての患者で標準化を確保するため、指定部位に0.5ccのi-PRFを粘膜下に注入しました。 第2セッションでは、第1セッションと同様の隔離と消毒を行った後、GCFサンプルを採取し、最終洗浄処置後にPAEサンプルを採取しました。 根管はガッタパーチャコーンと根管シーラーを使用した側方加圧法により緊密に充填しました。 永久修復はコンポジットレジンで行いました。 サンプルはELISAで分析しました。 データ分析はSPSS 27.0を使用して行われ、95%の信頼水準が達成されました。 カテゴリカル（質的）変数には頻度とパーセンテージ（n（%））が、数値（量的）変数には平均値、標準偏差、最小値、最大値、中央値が示されています。 研究における反復測定には、対応のあるt検定とウィルコクソン検定が使用されました。 群間比較には、独立したt検定とマンホイットニーのU検定が使用されました。 測定値間の関係にはスピアマン相関検定が使用されました。