思春期アスリートにおける動的Q角度とコア持久力と前膝痛の関係：性別に基づく比較研究

膝蓋大腿痛症候群（PFPS）は、思春期アスリートによく見られる過度使用症候群であり、痛み、パフォーマンス制限、スポーツ活動への参加減少と関連しています。 PFPSは膝の局所的な病変に限定されるのではなく、近位の神経筋制御、動的アライメント、軟部組織の柔軟性の影響を受けるという証拠が増えています。 機能的動作中の前額面での膝アライメントを反映する動的Q角は、膝蓋大腿関節への負荷の臨床的に意味のある指標として提案されていますが、思春期エリートアスリートにおける動的アライメント、体幹持久力、柔軟性パラメータ間の相互作用は十分に研究されていません。

この横断的観察研究は、PFPSのあるなしに関わらず、思春期エリートアスリートにおける動的Q角、体幹筋持久力、股関節および下肢の柔軟性、機能的状態の関係を調査するために実施されました。 15歳から18歳までの陸上競技選手75名が対象となりました。 参加者は、PFPSと診断されたアスリート群と健常対照群の2群に分けられました。 動的Q角は、ステップダウンテストのデジタル二次元ビデオ分析を用いて評価されました。 体幹持久力は、マクギル持久力テストバッテリー（屈筋、伸筋、サイドプランクテスト）を用いて評価されました。 柔軟性は、下肢伸展挙上テスト、修正トーマステスト、オーバーテストを用いて評価されました。 機能的状態は、下肢機能尺度（LEFS）で測定されました。 すべての側依存性測定は、指標肢（PFPS群では症状側、対照群では対応する肢）で分析されました。

群間差および変数間の相関が検討され、動的Q角の予測因子を特定するために重回帰分析が実施されました。 結果は、PFPSを有するアスリートが、対照群と比較して有意に高い動的Q角、低下した体幹伸展および側方持久力、減少した股関節屈筋および腸脛靭帯の柔軟性、低い機能的スコアを示すことを明らかにしました。 PFPS群では、股関節屈筋の硬さと機能的能力が動的Q角の有意な予測因子であり、その分散のかなりの部分を説明しました。

これらの知見は、思春期アスリートにおけるPFPSが、近位の安定性、柔軟性制限、動的アライメント変化の相互作用によって特徴づけられる多次元の生体力学的症候群であることを示しています。 この研究は、単に膝レベルの要因に焦点を当てるのではなく、体幹持久力、股関節柔軟性、機能的パフォーマンス測定を含む包括的評価戦略の臨床的重要性を強調しています。 結果は、PFPSリスクのある思春期アスリートのための標的型予防およびリハビリテーション戦略の開発に貢献する可能性があります。