呼気終末酸素分画（FeO₂）および酸素予備指標（ORI）をモニタリングした健康なボランティアにおける事前酸素化法の比較 (OXYGAME1)

挿管手順はいくつかの連続する段階で行われます：

1. 前酸素化段階：この段階は、酸素貯蔵量を増加させるために3〜5分間100％酸素を投与することで構成されます。
2. 肺胞低換気段階：この段階は、麻酔薬の投与から始まり、自発呼吸の減少をもたらします。
3. 無呼吸段階：この段階では、喉頭鏡検査が行われ、気管内チューブが気管に挿入されます。
4. 侵襲的機械換気の開始：挿管が成功したら、患者は補助機械換気に移行します。

前酸素化を行うためにいくつかの装置を使用できます：

• バッグバルブマスク（BVM）
• 高流量鼻カニューレ療法（HFNC）
• 非侵襲的換気（NIV）：

集中治療学会の現在の推奨事項は以下の使用を示唆しています：

• 非低酸素血症患者にはBVMまたはHFNC
• 低酸素血症患者にはNIV 単一施設無作為化比較試験（OPTINIV）は、前酸素化のためにNIVとHFNCを組み合わせることの利点を実証しました。 ただし、HFNC鼻カニューレの上にNIVマスクを装着すると、マスクの漏れが生じ、周囲の空気の流入や、HFNCに関連する過度の気道圧の潜在的なリスクを引き起こす可能性があります。 この研究では、対照群のHFNCカニューレはそのまま残されましたが非活性でした。 したがって、観察されたNIV + HFNC併用の有効性が、前酸素化中のHFNCによる漏れ補償によるものか、喉頭鏡検査と成功した挿管の間のHFNCによる無呼吸酸素化によるものかを判断することは依然として困難です。