患者における局所再再発の長期的転帰とリスク因子

局所再発直腸癌（LRRC）は、根治的治療を受けた直腸癌患者の5-12%に発生し、依然として重要な臨床的課題となっています1-6。 現在、根治的救命手術が唯一の潜在的に治癒可能なアプローチであり、選択された患者集団では5年全生存率（OS）が40-55%と報告されています7-11。 手術技術や全身治療の進歩にもかかわらず、LRRCの救命手術後にかなりの割合の患者が局所再再発（LrR）を発症します。 10年間の追跡調査を実施したコホート研究では、根治手術を受けたLRRC患者の42%がLrRを発症し、同時に遠隔転移率は54.8%でした11。別の多施設後ろ向き研究では、LrR率が33%と報告されています12。 それにもかかわらず、LrRの危険因子や予後に関するデータは依然として乏しい状況です。

LrRに関連するいくつかの臨床因子が報告されており、陽性切除断端や全身的・局所的な治療の実施などが含まれます13-15。 さらに、原発腫瘍から局所再発までの臨床病理学的特徴が、救命根治切除後の再再発リスクを予測できるかどうかは不明のままです。

したがって、本研究は、中国の大規模三次医療センターで根治的救命手術を受けたLRRC患者におけるLrRの発生率を調査し、LrRに関連する独立した予後因子を特定することを目的としました。 この結果は、術後モニタリングの改善や、LRRC患者に対する個別化された管理戦略の開発に貢献する可能性があります。