末梢動脈疾患(PAD)患者における大腿膝窩動脈の狭窄または閉塞の治療を目的とした、MagicTouch PTA シロリムス被覆バルーンとパクリタキセル被覆バルーンを比較する前向き、無作為化、多施設共同試験。 (MAGICAL SFA)
大腿動脈および膝窩動脈におけるシロリムス薬剤溶出バルーン血管形成術とパクリタキセル薬剤溶出バルーン血管形成術の直接比較
経皮的血管形成術(PTA)は、閉塞した動脈内でバルーンを進めて数秒から数分間膨張させる方法で、末梢動脈に対する標準的な血管内治療となっています。 大腿膝窩動脈領域におけるベアバルーンPTAの長期的な成功は、再狭窄の発生によって妨げられており、これはPTAバルーンカテーテルを介した局所的な抗増殖薬の送達によって軽減することができます。
この試験の理論的根拠は、MagicTouch薬剤溶出バルーン(DCB)の使用が、臨床的に確立されたパクリタキセル薬剤溶出バルーン(PTX DCB)と比較して、有効性および安全性に関して少なくとも同等(非劣性)であるという仮説に基づいています。
この前向き、無作為化、多施設共同試験の目的は、末梢動脈疾患(PAD)患者の浅大腿動脈(SFA)および/または膝窩動脈P1セグメントにおける高度狭窄病変または閉塞病変の治療において、MagicTouch® DCBをPTX DCBと比較することです。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Farhana Siddique
- 電話番号:332-273-2727
- メール:farhana@conceptmedical.com
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
組み入れ基準:
- 被験者の年齢が21歳以上
- 被験者は試験の性質、試験期間について説明を受け、フォローアップ訪問に参加すること、必要な検査を完了すること、参加することに同意し、インフォームドコンセント書に署名している。
- 試験責任医師の主観的評価によるラザフォード分類2-4
- 被験者は血管造影で確認された70%以上の狭窄を有する新規または再狭窄病変を有し、対象病変に以前にステントが留置されていない。
- 治療医の視覚的推定による対象病変の長さが40mm以上200mm以下。
- 病変間の最大30mmの健全な血管セグメントは、治療医の裁量により、1つの病変とみなすことができる。病変の総長は200mmを超えないこと。
- 視覚的推定による参照血管径(RVD)が4mm以上7mm以下。
- 膝窩動脈のP2およびP3セグメントの開存性、および大腿膝窩動脈と連続する少なくとも1本の膝窩動脈下動脈が足関節まで開存していること(直径狭窄<50%)。
- 同側腸骨動脈の開存性(直径狭窄≦30%)。腸骨動脈狭窄が30%を超える場合は、十分な流入を確保するために本手技中に治療することができる。
- 対側肢の段階的介入は±30日以内に実施可能。
- 被験者はMAGICAL SFA試験において、1回のみ登録および無作為化され、対象病変は1つのみである。本手技の対象病変として治療できるのは、片肢の病変のみであることに注意。
除外基準:
- ガイドワイヤーが対象病変または対象病変の内膜下を通過できない。
- 前拡張後の血流制限性解離および/または無作為化前の残存狭窄>30%。
- 対象血管の重度の石灰化の血管造影所見(血管の両側に連続する石灰化)。
- 対象病変内に新鮮/器質化血栓が存在する。
- 対象血管に動脈瘤が存在する。
- 対象肢の既往の血管外科手術(アテレクトミー、バイパス手術を含む)。
- 対象病変への既往のステント留置。
- 登録前3か月以内の脳卒中または心筋梗塞。
- 対象肢に対する本手技前30日以内または本手技後30日以内に計画されている血管外科手術または介入。
- 本手技前60日以内のPTXまたはシロリムスコーティングデバイスによる血管治療。
- 対象病変が一次ステント留置、レーザー、リトトリプシー、血栓除去術、アテレクトミー、および/または凍結血管形成術、再進入デバイスなどの代替療法を必要とする。
- 主要エンドポイントがまだ達成されていない他の試験薬、デバイス、または生物学的製剤の試験に登録されている。
- 試験責任医師の意見により、余命が1年未満。
- ヘパリン、アスピリン、他の抗凝固/抗血小板療法、シロリムス、パクリタキセル、または造影剤に対する既知のアレルギーまたは過敏症で、本手技前に適切な前処置ができない。
- 重大な胃腸出血または抗血小板療法の使用が禁忌となる凝固異常。
- 透析または免疫抑制療法を受けている。(手技後初期9か月間、1日あたり予想最大用量5mgのプレドニゾロンまたは同等量の全身性コルチコステロイド療法は許可される。)
- 重度(ステージ4)腎疾患を有する被験者(eGFR<30%と定義)。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 対象病変肢の主要切断の既往。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:MagicTouch シロリムス薬剤溶出血管形成用バルーン
この群に無作為化された被験者は、閉塞または狭窄した血管病変を治療する血管形成術手技中に実験装置を受け取ります。
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シロリムスは、細胞増殖、細胞増殖(特にT細胞)、および血管新生(新しい血管の形成)を阻止するために、米国外で使用されています。
この実験装置は、独自の技術を使用してシロリムスをバルーンカテーテルに付着させ、それを影響を受けた血管に送達し、最終的に周囲の組織に吸収させます。
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アクティブコンパレータ:パクリタキセル薬剤溶出血管形成バルーン
この群に無作為割り付けされた被験者は、閉塞または狭窄した血管病変を治療する血管形成術中に、対照デバイスを受け取ります。
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様々な適応症に対してがん化学療法に使用されるパクリタキセルは、正常な微小管機能を妨害し、平滑筋細胞の遊走、増殖、および細胞外マトリックス分泌を抑制することで新生内膜過形成を防止する薬剤であり、現在米国で使用されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1年後(12ヶ月後)の血管開存率と手合併症からの解放
時間枠:指標手術から1年後
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症状およびABIの20%以上の低下または0.15を超える低下(術後または再狭窄時と比較して)、またはPSVR>2.4(超音波検査で評価)による臨床的ターゲット病変血行再建術(CD-TLR)の不在によって測定される。また、術後12か月までのデバイスおよび手順関連の死亡のないこと、ならびにターゲット肢の主要切断および臨床的ターゲット血管血行再建術のないことの複合評価。
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指標手術から1年後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療対象血管の長期安全性と有効性
時間枠:指標手術後最大5年間
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指標手術後最大5年間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Eric A Secemsky, MD、Beth Israel Deaconess Medical Center
- スタディディレクター:Farhana Siddique、Concept Medical Inc.
- 主任研究者:Sahil Parikh, MD、New York-Presbyterian/Columbia University Hospital
- 主任研究者:Brain DeRubertis, MD、New York Presbyterian - Weill Cornell Medical Center
- 主任研究者:Edward Choke, PhD、Sengkang General Hospital
- 主任研究者:Masahiko Fujihara, MD、Kishiwada Tokushukai Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CM-US-R06
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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