Scool of Pain (SchooP): ヘルスケアに価値を創造する方法? (SchooP)
慢性非がん性疼痛患者を対象とした新規ペイン・スクール介入の実施と評価:ヘルスケアにおける価値実現の手段として
背景:慢性非癌性疼痛(CNCP)は、深刻な影響を及ぼす障害状態です。 魔法のような解決策は存在しません。 CNCPは生涯にわたる状態であり、その管理を支援する医療サービスの提供が必要です。 バリューベースドヘルスケアは、デンマークの首都地域において、臨床医、管理者、政治家が利用可能な資源内で患者に価値を創出する医療サービスを提供するための枠組みとして機能する医療手法です。 デンマーク保健協会とデンマーク地域協会の共同調査では、患者、医療専門家、自治体代表、一般開業医が参加し、CNCPの多職種治療においてバリューベースドヘルスケアを実現するために以下の優先事項に対処すべきであることが判明しました:生活の質;受容;維持、および労働市場;コミュニケーション;社会生活;睡眠;身体的状態とエネルギー管理;疼痛管理と緩和;感情的状態と気分。
医療における価値提供の要件に対応して、リグスホスピタレットの多職種疼痛センターは、特定された優先事項に基づいて疼痛学校介入を設計しました。 先行研究では、CNCPの多職種治療における教育プログラムの利点が示されている一方で、治療反応における民族/人種および社会経済的格差も記録されています。 本研究の目的は、CNCPの多職種治療において医療に価値を創出するように設計された疼痛学校に参加した患者の経験を評価することでした。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
デザイン:痛み学校の介入は、7回の痛み学校セッションそれぞれの直後に参加者が記入したアンケートを用いて評価されました。 アンケートには2つの質問がありました:1:痛み学校セッションのトピックは私にとって関連性がありました。 2:講師は痛み学校セッションのトピックを適切に伝えました。 7回目で最後の痛み学校セッションの後、参加者はまた、4つのカテゴリーにわたる9つの質問を含むアンケートを用いて、痛み学校の全体的な評価を提供するよう求められました。
痛み学校はさらに質的デザインを用いて評価され、痛み学校参加者とのフォーカスグループインタビュー、および3回以上の欠席またはキャンセルがあった患者との個別インタビューが行われました。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Copenhagen、デンマーク、2200
- Multidisciplinary Paincenter, Department of Anaesthesia, Pain, and Respiratory Support, the Neuroscience Center, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
ペイン・スクール参加者は、以下の基準に従って、研究施設の多職種医療提供者からペイン・スクールに紹介されました:
参加基準
- 患者の動機づけ
- グループに参加し、2時間のクラスルームに出席できる能力
- ロジスティックの実現可能性
- 十分なエネルギー
除外基準
- デンマーク語の理解と話すことができない
- 不安
- 抑うつ
- 現在のリソースを要するオピオイド漸減中
- 予約への不安定な出席
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:ペイン・スクール参加者
|
ペイン・スクール介入は、最大15名の患者を対象に週1回実施される、各回2時間の計7回のセッションから構成され、講義、共同での振り返り、演習などを組み合わせて行われます。 ペイン・スクール介入は生物心理社会的アプローチに基づいて設計され、多職種の疼痛専門家チームによって提供されます。 患者代表者向けにペイン・スクール介入の暫定版が提示され、そのフィードバックに基づいて改善が加えられました。 最終的なペイン・スクールのセッションのトピックは以下の通りです: 1) 歓迎と導入、2) 薬物の効果と副作用、3) 要求とリソースのバランス調整、4) 社会的関係、5) 睡眠、休息、性生活、6) 日常生活、7) 修了とネットワーキング。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
疼痛学校セッションのトピックは、私にとって関連性がありましたか?
時間枠:1日目。
|
この質問には、ゼロ(全くない)から四(非常に大きな程度)までの五つの回答カテゴリーがありました。
|
1日目。
|
|
教師はペインスクールセッションのトピックを適切に伝えました。
時間枠:1日目。
|
この質問には、ゼロ(全くない)から四(非常に大きな程度まで)までの五つの回答カテゴリーがありました。
|
1日目。
|
その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
痛みの学校について、4つのカテゴリー内で9つの質問を行う全体的な評価。
時間枠:1日目。
|
各質問項目には、非常に不満から非常に満足までの5つの回答カテゴリがあります。
|
1日目。
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Turk DC, Wilson HD, Cahana A. Treatment of chronic non-cancer pain. Lancet. 2011 Jun 25;377(9784):2226-35. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60402-9.
- Mills SEE, Nicolson KP, Smith BH. Chronic pain: a review of its epidemiology and associated factors in population-based studies. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e273-e283. doi: 10.1016/j.bja.2019.03.023. Epub 2019 May 10.
- Caceres-Matos R, Gil-Garcia E, Barrientos-Trigo S, Porcel-Galvez AM, Cabrera-Leon A. Consequences of Chronic Non-Cancer Pain in adulthood. Scoping Review. Rev Saude Publica. 2020 Apr 17;54:39. doi: 10.11606/s1518-8787.2020054001675. eCollection 2020.
- Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2082-2097. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00393-7.
- Morales-Espinoza EM, Kostov B, Salami DC, Perez ZH, Rosalen AP, Molina JO, Gonzalez-de Paz L, Momblona JMS, Areu JB, Brito-Zeron P, Ramos-Casals M, Siso-Almirall A; CPSGPC Study Group. Complexity, comorbidity, and health care costs associated with chronic widespread pain in primary care. Pain. 2016 Apr;157(4):818-826. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000440.
- Danish Regions. Værdi for patienten, et pejlemærke for fremtidens sundhedsvæsen [Value for the patient - a guiding principle for the future healthcare system]. 2019. https://www.regioner.dk/media/11352/vbspjece-marts19-tryk.pdf
- The Capital Region of Denmark. Hovedstaden, R. Model for værdibaseret sundhed i Region Hovedstaden [Model for Value-Based Healthcare in the Capital Region of Denmark]. 2020.
- Porter, ME, & Teisberg, EO. Redefining health care : creating value-based competition on results. Harvard Business School Press, 2006.
- Huffman KL, Mandell D, Lehmann JK, Jimenez XF, Lapin BR. Clinical and Demographic Predictors of Interdisciplinary Chronic Pain Rehabilitation Program Treatment Response. J Pain. 2019 Dec;20(12):1470-1485. doi: 10.1016/j.jpain.2019.05.014. Epub 2019 Jun 5.
- Turner BJ, Liang Y, Rodriguez N, Bobadilla R, Simmonds MJ, Yin Z. Randomized Trial of a Low-Literacy Chronic Pain Self-Management Program: Analysis of Secondary Pain and Psychological Outcome Measures. J Pain. 2018 Dec;19(12):1471-1479. doi: 10.1016/j.jpain.2018.06.010. Epub 2018 Aug 24.
- Turner BJ, Rodriguez N, Bobadilla R, Hernandez AE, Yin Z. Chronic Pain Self-Management Program for Low-Income Patients: Themes from a Qualitative Inquiry. Pain Med. 2020 Feb 1;21(2):e1-e8. doi: 10.1093/pm/pny192.
- Bruns EB, Befus D, Wismer B, Knight K, Adler SR, Leonoudakis-Watts K, Thompson-Lastad A, Chao MT. Vulnerable Patients' Psychosocial Experiences in a Group-Based, Integrative Pain Management Program. J Altern Complement Med. 2019 Jul;25(7):719-726. doi: 10.1089/acm.2019.0074.
- Pate JW, Tran E, Radhakrishnan S, Leaver AM. The Importance of Perceived Relevance: A Qualitative Evaluation of Patient's Perceptions of Value and Impact Following a Low-Intensity Group-Based Pain Management Program. Medicina (Kaunas). 2021 Jan 7;57(1):46. doi: 10.3390/medicina57010046.
- Clauw DJ, Essex MN, Pitman V, Jones KD. Reframing chronic pain as a disease, not a symptom: rationale and implications for pain management. Postgrad Med. 2019 Apr;131(3):185-198. doi: 10.1080/00325481.2019.1574403. Epub 2019 Feb 11.
- Suso-Ribera C, Yakobov E, Carriere JS, Garcia-Palacios A. The impact of chronic pain on patients and spouses: Consequences on occupational status, distribution of household chores and care-giving burden. Eur J Pain. 2020 Oct;24(9):1730-1740. doi: 10.1002/ejp.1616. Epub 2020 Jul 20.
- Stone AL, Wilson AC. Transmission of risk from parents with chronic pain to offspring: an integrative conceptual model. Pain. 2016 Dec;157(12):2628-2639. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000637.
- Toye F, Seers K, Hannink E, Barker K. A mega-ethnography of eleven qualitative evidence syntheses exploring the experience of living with chronic non-malignant pain. BMC Med Res Methodol. 2017 Aug 1;17(1):116. doi: 10.1186/s12874-017-0392-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- F-23056260
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。