TOUCHminds：不安を抱える思春期の若者の援助要請 (TOUCHminds)

約14％の青少年が精神保健障害を経験しており、その多くは認識されず治療も受けられていません。 15歳から19歳の青少年の約5.5％に影響を及ぼす不安障害は、通常、小児期または青年期に発現し、成人期まで続く不安、薬物乱用や大うつ病性障害などの他の障害のリスク増加、生活の質の低下や教育達成度の低下など、生活のあらゆる領域での重大な機能障害と関連しています。 これらのリスクにもかかわらず、青少年は特に症状がより深刻な場合、助けを求めることに消極的であることが多いです。 助けを求めることへの障壁には、自身の状態の深刻さを認識できなかったり、それを精神保健問題として特定できなかったりする精神保健リテラシーの欠如、および青少年が自身の苦悩を隠すことにつながる精神保健スティグマが含まれます。 介入はしばしば、恥や自信の低さなどの追加の障壁を見落としています。 これらの障壁を克服するための有望な促進要因には、困難な状況における自分自身への親切さと理解を含む自己思いやりを育むこと、および感情的、心理的、社会的次元にわたるウェルビーイングを促進することが含まれます。 さらに、動機づけ面接技法を活用し、変化への準備を高めることは、動機を高めアンビバレンスを管理することにより、青少年の助けを求める行動への関与をさらに促進する可能性があります。これは変化の段階に関するトランスセオレティカルモデルに基づいています。

青少年の助けを求める行動を促進することを目的とした介入は、通常、普遍的であり、臨床的または亜臨床的症状を持つ青少年にとって、専門的な助けが必要であることを認識するためによりターゲットを絞ったサポートを必要とする可能性があり、その効果を制限している可能性があります。 これらの青少年に特化して調整された選択的および指示的介入は、長期的な有効性がより高いことが示されていますが、まだ十分に研究されていません。 既存のプログラムのほとんどは、主にスティグマや精神保健リテラシーなどの障壁に対処しています。 特に多成分（例：心理教育、クイズ、ビネット）であり、専門家との接触が最小限のウェブベースの介入は、スティグマや低い精神保健リテラシーなどの障壁を克服するのに効果的であると示唆されています。 しかし、自己思いやり、変化への準備、動機づけ面接技法などの主要な促進要因は、自己思いやりを対象としたウェブベースの介入や動機づけ面接を統合した介入が、ウェルビーイングや青少年の精神保健ケアへの関与を高めるように見えるにもかかわらず、既存の介入にはほとんど含まれていません。

TOUCHmindsは、多成分のウェブベース介入と同期型の心理学者主導セッションを組み合わせ、助けを求める意図と行動の両方に対処することで、これらのギャップを対象としています。 研究者はまた、介入後の変化とフォローアップ期間中の変化を評価します。これは、助けを求めることを対象とした以前の研究では変化の安定性がほとんど検討されていないためです。 さらに、研究者は、既存のプログラムではしばしば見落とされている亜臨床的症状を持つ青少年を含めることを目指しています。 最後に、変化のメカニズムは不明なままです。特に、スティグマの軽減や精神保健リテラシーの向上が助けを求める行動を促進するかどうかは不明です。 研究I（実現可能性）では、募集手順、ドロップアウト率、使用パターン、セラピストの忠実度、受容性、使用性、満足度、および助けを求める行動の前駆要因（精神保健リテラシー、スティグマ、自己思いやり、変化の段階、変化への準備）とウェルビーイングに対する予備的な効果を評価します。 研究II（RCT）では、介入群（臨床群、亜臨床群）を対照群と3つの時点で比較します。 期待される結果には、助けを求める意図（両介入群）、行動（介入群臨床）、前駆要因、およびウェルビーイングの増加が含まれ、これらの前駆要因の変化が、時間の経過に伴う意図/行動の変化を説明することになります。

すべての手順は、教育総局、アヴェイロ大学の一般データ保護規則、およびアヴェイロ大学臨床研究倫理委員会によって承認されます。 青少年はポルトガルの学校で募集されます。青少年とその保護者は、完全な研究情報、機密保持の保証を受け、親の同意と青少年の同意を提供します。インセンティブはありません。 スクリーニングは、児童用状態特性不安検査（STAIC）と社会人口統計学的フォームで構成されます。平均より1標準偏差以上高いスコアの参加者は、ビデオ会議によるMini-KID診断面接に招待され、包含/除外を確認します（すなわち、主たる不安障害を含み診断なしを含む；精神病症状と自殺リスクを除外）。 Mini-KID面接を完了した後、心理学者は臨床全般印象-重症度尺度（CGI-S）を完了し、精神病理学的重症度のベースライン評価を提供します。 適格な参加者はその後、プラットフォームに登録するためのメールを受け取りますが、基準外の青少年（例：精神病症状、自殺リスク、その他の主たる障害）は学校心理学サービスに紹介されます。