放射線誘発性肺損傷に対するヒドロニドンカプセル(免疫性肺炎の有無を問わず)
放射線誘発性肺損傷(免疫関連性肺炎の有無を問わず)に対するHydronidoneカプセルの有効性と安全性に関する無作為化二重盲検プラセボ対照多施設共同第II/III相臨床試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Ming Chen
- 電話番号:13600470913
- メール:chenming@sysucc.org.cn
研究場所
-
-
Anhui
-
Hefei、Anhui、中国
- 募集
- Anhui Provincial Chest Hospital
-
コンタクト:
- XuHong Min
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Beijing Municipality
-
Beijing、Beijing Municipality、中国
- 募集
- Chinese Academy of Medical Sciences Cancer Hospital
-
コンタクト:
- Nan Bi
-
-
Fujian
-
Fuzhou、Fujian、中国
- 募集
- Fujian Provincial Cancer Hospital
-
コンタクト:
- Jiancheng Li
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Fuzhou、Fujian、中国
- 募集
- Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Xiehe Branch
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コンタクト:
- Benhua Xu
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Gansu
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Lanzhou、Gansu、中国
- 募集
- Lanzhou University First Hospital
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コンタクト:
- Juntao Ran
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Guangdong
-
Foshan、Guangdong、中国
- 募集
- Foshan First Hospital
-
コンタクト:
- Rong Huang
-
Guangzhou、Guangdong、中国
- 募集
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
コンタクト:
- Ming Chen
-
Guangzhou、Guangdong、中国
- 募集
- Guangdong Provincial People's Hospital
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コンタクト:
- Yi Pan
-
Guangzhou、Guangdong、中国
- 募集
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
コンタクト:
- Yong Bao
-
Guangzhou、Guangdong、中国
- 募集
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
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コンタクト:
- Linzhuo Zhai
-
Guangzhou、Guangdong、中国
- 募集
- Panyu Central Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University
-
コンタクト:
- Jiazhuo Hu
-
Guangzhou、Guangdong、中国
- 募集
- Southern Medical University - Southern Hospital
-
コンタクト:
- Jian Guan
-
Maoming、Guangdong、中国
- 募集
- Gaozhou People's Hospital
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コンタクト:
- Zunbei Wen
-
Shenzhen、Guangdong、中国
- 募集
- Shenzhen People's Hospital
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コンタクト:
- Zihuang Li
-
Shenzhen、Guangdong、中国
- 募集
- Chinese Academy of Medical Sciences Cancer Hospital Shenzhen Branch
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コンタクト:
- Lvhua Wang
-
Zhanjiang、Guangdong、中国
- 募集
- Affiliated Hospital of Guangdong Medical UniversityAffiliated Hospital of Guangdong Medical University
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コンタクト:
- Huailin Chen
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Zhongshan、Guangdong、中国
- 募集
- Zhongshan People's Hospital
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コンタクト:
- Minying Li
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Guangxi
-
Nanning、Guangxi、中国
- 募集
- Guangxi Medical University Cancer Hospital
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コンタクト:
- Long Cheng
-
-
Guizhou
-
Zunyi、Guizhou、中国
- 募集
- The Second Affiliated Hospital of Zunyi Medical University
-
コンタクト:
- Yuju Bo
-
-
Hebei
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Baoding、Hebei、中国
- 募集
- Hebei University Affiliated Hospital
-
コンタクト:
- Hongyun Shi
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Henan
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Anyang、Henan、中国
- 募集
- Anyang City Cancer Hospital
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コンタクト:
- Anping Zheng
-
Zhengzhou、Henan、中国
- 募集
- Henan Provincial Cancer Hospital
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コンタクト:
- Hong Ge
-
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Hubei
-
Wuhan、Hubei、中国
- 募集
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
コンタクト:
- Rui Meng
-
Wuhan、Hubei、中国
- 募集
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
コンタクト:
- Qian Chu
-
Wuhan、Hubei、中国
- 募集
- Hubei Provincial Cancer Hospital
-
コンタクト:
- Guang Han
-
-
Jiangsu
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Xuzhou、Jiangsu、中国
- 募集
- Xuzhou Medical University Affiliated Hospital
-
コンタクト:
- Xin Ding
-
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Lanzhou
-
Gansu、Lanzhou、中国
- 募集
- Gansu Provincial Cancer Hospital
-
コンタクト:
- Shihong Wei
-
-
Shandong
-
Jining、Shandong、中国
- 募集
- Jining First People's Hospital
-
コンタクト:
- Leilei Yuan
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai、Shanghai Municipality、中国
- 募集
- Fudan University Cancer Hospital
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コンタクト:
- Zhengfei Zhu
-
Shanghai、Shanghai Municipality、中国
- 募集
- Shanghai Chest HospitalShanghai Chest Hospital
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コンタクト:
- Wen Yu
-
-
Sichuan
-
Chengdu、Sichuan、中国
- 募集
- West China Hospital of Sichuan University
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コンタクト:
- Jianxin / Lin Xue / Zhou
-
Chengdu、Sichuan、中国
- 募集
- Sichuan Provincial Cancer Hospital
-
コンタクト:
- Qifeng Wang
-
-
Wuhan
-
Changsha、Wuhan、中国
- 募集
- Hunan Provincial Cancer HospitalHunan Provincial Cancer Hospital
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コンタクト:
- Hui Wang
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-
Zhejiang
-
Hangzhou、Zhejiang、中国
- 募集
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
コンタクト:
- Qichun Wei
-
Hangzhou、Zhejiang、中国
- 募集
- Zhejiang Provincial Cancer HospitalZhejiang Provincial Cancer Hospital
-
コンタクト:
- Yongling Ji
-
Taizhong、Zhejiang、中国
- 募集
- Taizhou Cancer Hospital
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コンタクト:
- Yujin Xu
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 本試験に参加するためには、被験者は以下のすべての参加基準を満たす必要があります:
- 研究開始前に、インフォームド・コンセント文書を自発的に署名し、理解して署名できること。
- 年齢18歳から75歳(18歳と75歳を含む)、性別制限なし。
- 病理組織学/細胞学により診断された悪性腫瘍であり、胸部への放射線治療を受けたことがあること。
- 有害事象共通用語基準(CTCAE)v5.0基準に基づき、治験責任医師により臨床的放射線誘発性肺障害(RILI)グレード2-3と診断され、間質性肺炎(CIP)の有無を問わない。
CIPを有する場合、治験責任医師がホルモン治療のみ必要と判断すること。 - 登録時、予測値に対する拡散能(DLCO)の割合が40% ≤ DLCO < 80%(軽度から中等度の肺拡散機能障害)。
- 放射線誘発性肺障害の発症から2か月未満であること。
- 登録時に放射線誘発性肺障害関連治療(グルココルチコイド、抗生物質等を含む)を受けている場合、登録前2週間以内に薬剤の種類と用量が安定しており、ホルモン剤の使用が4週間を超えないこと。
- 登録時、治験責任医師が被験者が試験薬を経口投与できると判断すること。
- Eastern Cooperative Oncology Groupスコア(ECOG)0-2。
- 予想生存期間 ≥ 6か月。
主要臓器の機能レベルが以下の基準を満たすこと:
- 血液検査:好中球絶対数(ANC) ≥ 1.5 × 10⁹/L、血小板数(PLT) ≥ 75 × 10⁹/Lまたはヘモグロビン(Hb) ≥ 90 g/L;
生化学検査:総ビリルビン(TBIL)、血中尿素窒素(BUN)、クレアチニン(Cr) ≤ 1.5 × 正常上限(ULN)、またはクレアチニンクリアランス ≥ 50 mL/min;アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST) ≤ 2.0 × ULN。
- クレアチニンクリアランス = [(140 - 年齢) × 体重(kg)] / [0.818 × 血清クレアチニン(μmol/L)](女性の場合は×0.85)
- 妊娠可能なすべての女性は、初回投与前7日以内の血清妊娠検査が陰性であること、また妊娠可能な男性および女性の被験者は、研究期間全体および試験薬最終使用後少なくとも6か月間、パートナーとともに確実な避妊法(ホルモン法またはバリア法または禁欲)を使用することに同意すること。
除外基準:
- 登録時にChild-PughグレードC、または肝不全、肝性脳症などの重篤な肝疾患を有する被験者。
- 過去または現在にスティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症(TEN)、好酸球増多と全身症状を伴う薬疹(DRESS)、または重篤な皮膚疾患を有した被験者;
- スクリーニング過程において、治験責任医師が本試験への参加に不適当と判断する他の疾患を有する被験者。
- 活動性未治療の脳転移または髄膜転移を有する被験者;治療済みの中枢神経系(CNS)転移を有する被験者は、症状が少なくとも4週間制御されている場合、参加資格あり;
- 同時進行の全身的細胞傷害性化学療法、試験的治療または生物学的療法(抗細胞傷害性Tリンパ球関連蛋白4[CTLA4]またはヒト上皮成長因子受容体2[HER2]モノクローナル抗体など)を必要とする第二のがんを有する被験者、ただしホルモン療法のみを必要とする第二のがん(ゴナドトロピン放出ホルモン[LHRH]作動薬、タモキシフェンなど)を有する場合は参加を許可;
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の病歴、またはHIV抗体陽性またはHIV感染が疑われる被験者。
- スクリーニング前14日以内または研究期間中にテトラサイクリン系抗生物質(ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど)を中止できない被験者。
- 治験責任医師が検査手順に従うことができないと判断する被験者(例:肺機能検査中の補助酸素供給中断に耐えられない場合)。
- スクリーニング前1か月以内または研究期間中に、放射線肺炎に対して予防および/または治療効果がある可能性のある薬剤(ペントキシフィリン、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、ベルベリン、ウルソール酸、スタチン、ニコランジル、幹細胞、インターフェロン-γ、ペニシラミンなど)を使用した、または使用予定の被験者;
- 無作為化前1か月以内にニンテダニブまたは高用量アセチルシステインを使用した被験者;
- 無作為化前1か月以内に、治験責任医師により肺障害に有益と判断される漢方薬または他の物質を使用した被験者;
- 研究期間中に生ワクチンまたは弱毒生ワクチンの接種歴または曝露歴がある、または接種予定の被験者(抗腫瘍治療用生ワクチンを除く);
- スクリーニング前1か月以内または研究期間中に、シトクロムCYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1の強力な阻害剤または誘導剤である薬剤を使用した被験者;
- スクリーニング時に授乳中の女性被験者、または研究期間中にパートナーが妊娠を計画している男性被験者。
- 研究評価に影響を与える可能性のある既知の精神障害を有する、またはコンプライアンスが不良な被験者。
- 本薬剤の有効成分またはその添加剤(乳糖など)に対してアレルギーがある、または乳糖不耐症の被験者。
- スクリーニング前1か月以内または研究期間中に重篤な外傷または手術を受けた、または研究期間中に手術を計画している被験者。
- 治験責任医師の判断により、他の重篤な全身疾患または臨床検査異常、または本臨床試験への参加に不適当とする他の理由を有する被験者。
- 研究期間中に他の薬剤臨床試験への参加を計画している被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:低用量群
ピルフェニドンカプセル(低用量群:400 mg、1日3回)
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低用量群:400 mg、1日3回
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実験的:高用量群
ピルフェニドンカプセル(高用量群:600 mg、1日3回)
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ピルフェニドンカプセル(600mg、1日3回)
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プラセボコンパレーター:プラセボ群
ピルフェニドンカプセル(0mg、1日3回)
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Placebo(0mg、TID)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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第II相および第III相:ベースラインから24週目の予測肺一酸化炭素拡散能(DLCO%予測値)の変化の絶対値。
時間枠:実験の24週目に
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DLCO%は肺ガス交換機能を評価するための主要指標であり、肺胞から血流への酸素移動効率を反映します。
間質性肺疾患、肺血管疾患および類似の状態の診断と予後において極めて重要です。
DLCO% = 一酸化炭素肺拡散能測定値 ÷ 予測値 × 100%。
絶対値変化とは、連続する2回の測定値の直接的な差を指します(例:65%から55%への減少は、絶対値変化-10%を表します)。
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実験の24週目に
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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第II相および第III相:ベースラインと比較した2週目、4週目、8週目、16週目におけるDLCO%の変化の絶対値。
時間枠:試験の2週目、4週目、8週目、16週目に
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試験の2週目、4週目、8週目、16週目に
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第II相および第III相:ベースラインと比較した、2週目、4週目、8週目、16週目、および24週目における肺一酸化炭素拡散能(DLCO)の測定値の変化(単位:リットル[L])。
時間枠:試験開始後2週目、4週目、8週目、16週目、24週目
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試験開始後2週目、4週目、8週目、16週目、24週目
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第II相および第III相:ベースラインからの強制肺活量(FVC)(リットル単位)の第2週、第4週、第8週、第16週、および第24週における変化。
時間枠:試験の第2、4、8、16および24週目に
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試験の第2、4、8、16および24週目に
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第II相および第III相:ベースラインからの強制肺活量の予測値に対するパーセンテージ(FVC%)の絶対値変化を、第2週、第4週、第8週、第16週、および第24週に評価します。
時間枠:試験の2週目、4週目、8週目、16週目および24週目に
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試験の2週目、4週目、8週目、16週目および24週目に
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第II相および第III相:ベースラインからの1秒間努力性呼気量(FEV1)(リットル単位)の2週目、4週目、8週目、16週目、24週目における変化。
時間枠:試験の2週目、4週目、8週目、16週目、および24週目に
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試験の2週目、4週目、8週目、16週目、および24週目に
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第II相および第III相:ベースラインからの第1秒努力呼気量の予測値に対する割合(FEV1%)の変化の絶対値を、2週目、4週目、8週目、16週目、24週目で評価する。
時間枠:試験開始後2週目、4週目、8週目、16週目、24週目
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試験開始後2週目、4週目、8週目、16週目、24週目
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第II相および第III相:ベースラインからのFEV1/FVCの変化(2週、4週、8週、16週、24週時点)
時間枠:試験開始から2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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試験開始から2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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第II相および第III相:ベースラインからのセント・ジョージ呼吸器質問票(SGRQ)スコアの変化(4週、8週、16週、24週時点)。
時間枠:試験の4週目、8週目、16週目および24週目に
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セントジョージ呼吸器質問票(SGRQ)スコアは、慢性気道疾患患者の健康関連QOL(生活の質)を評価するための標準的な指標です。
この質問票は、症状、活動性、疾患の影響の3つの領域に分類された76項目で構成されています。
各領域スコアおよび総合スコアは0から100で評価され、0は「症状や制限が全くない状態」を、100は「症状が最も重度な状態」を示します。
スコアが高いほど、疾患が日常生活に与える悪影響が大きいことを意味します。
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試験の4週目、8週目、16週目および24週目に
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フェーズIIおよびフェーズIII:2週、4週、8週、16週、24週におけるベースラインからの咳スコアの変化
時間枠:試験開始後2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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咳スコアは、咳の頻度、強度、および日常生活活動と睡眠への妨害的影響を0~10ポイントまたは0~100mmの尺度で定量化する主観的評価ツールです。ゼロは咳が完全にないことを示し、値が高いほど症状の重症度が増していることを示します。
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試験開始後2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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第II相および第III相:ベースラインと比較した2週、4週、8週、16週、および24週時点の修正MRC息切れスケール(mMRC)スコアの変化。
時間枠:試験の第2週、第4週、第8週、第16週、および第24週に
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修正版MRC呼吸困難スケール(mMRC)は、息切れが身体活動をどの程度制限するかを迅速に定量化する5段階の評価ツールであり、グレードが高いほど障害の程度が大きいことを示します。
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試験の第2週、第4週、第8週、第16週、および第24週に
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第II相および第III相:ベースラインと比較した、4週、8週、16週、および24週におけるコンピュータ断層撮影(CT)画像スコアの変化
時間枠:試験の4週目、8週目、16週目、24週目に
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CT画像スコアは、CTスキャンで観察される解剖学的または機能的特徴を定量化可能な数値に変換する標準化された方法であり、疾患の診断、病期分類、治療反応のモニタリング、または予後評価に使用されます。HRCTスコアリングシステムを参照すると、スコアは画像専門家による合意の後に割り当てられ、一般的に値が高いほど疾患がより重度であることを示します。
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試験の4週目、8週目、16週目、24週目に
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フェーズIIおよびフェーズIII:ベースライン時にCIPを有する被験者のうち、免疫療法を中止し、研究期間中に免疫再活性化を経験した被験者の割合。
時間枠:24週間以内
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24週間以内
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第II相および第III相:ベースラインと比較して24週目に肺損傷グレードが少なくとも1段階減少した被験者の割合。
時間枠:24週間以内
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有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン5.0によると、肺損傷は段階的に評価され、より高いグレードはより重度の症状を示します。
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24週間以内
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第II相および第III相:ベースラインと比較して24週目に肺損傷レベルが≤1に達した被験者の割合。
時間枠:24週以内
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有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン5.0によると、肺損傷は段階別に分類され、より高い段階はより重篤な症状を示します。
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24週以内
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第II相および第III相:被験者が最初に肺損傷レベルが≤ 1を達成するまでに必要な時間。
時間枠:24週間以内
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有害事象共通用語規準(CTCAE)バージョン5.0によると、肺損傷は段階別に評価され、より高い段階はより重度の症状を示します。
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24週間以内
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Phase IIおよびPhase III:治療開始から24週間以内に初めての急性肺機能悪化を経験した、または何らかの理由で死亡した被験者の割合。
時間枠:24週間以内
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急性肺機能悪化は、初期治療完了後から第24週までの間に、説明のつかない咳、呼吸困難、低酸素血症、または肺炎の悪化または新規発症と定義され、>4日間持続し、胸部CTで気胸または胸水を伴わない新規または増加したびまん性肺浸潤を示し、肺炎、うっ血性心不全、肺塞栓症、またはがんの進行を除外した後に確認される。
初期治療後の最初の2週間以内に発生する肺機能悪化は、初期症状の完全な解消を可能にするため、エンドポイントには含まれない。
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24週間以内
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フェーズIIおよびフェーズIII:ピルフェニドンカプセルの血中薬物濃度を分析し、特定の治療時点における個々の患者および各グループの定常状態血中薬物トラフ濃度を評価します
時間枠:試験の1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、168日目に
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試験の1日目、14日目、28日目、56日目、112日目、168日目に
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第II相および第III相:ピルフェニドンカプセルの血中薬物濃度を分析し、特定の治療時点における個々の患者および各集団のPopPK特性を評価する
時間枠:試験の第1日、第14日、第28日、第56日、第112日、および第168日
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試験の第1日、第14日、第28日、第56日、第112日、および第168日
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第II相および第III相:有害事象/重篤な有害事象(AE/SAE)。
時間枠:24週間以内
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有害事象(AE)とは、臨床試験参加者が治療中または臨床試験中に経験する、調査対象製品との因果関係の有無にかかわらず発生する、好ましくない意図しない医学的事象を指します。 重篤な有害事象(SAE)は、死亡、生命を脅かす状態、入院または既存の入院期間の延長、持続的または重大な障害/機能不全、先天性異常/出生異常を引き起こす、または研究者によって医学的に重要と判断されるAEの一部です。 有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン5.0によると、肺損傷は段階的に評価され、より高い段階はより重篤な症状を示します。 |
24週間以内
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Phase IIおよびPhase III:異常なECG所見を示した参加者数
時間枠:試験開始から2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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試験開始から2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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第II相および第III相:バイタルサイン(血圧)。
時間枠:試験の2週目、4週目、8週目、16週目、および24週目に
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患者の収縮期血圧および拡張期血圧を記録する
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試験の2週目、4週目、8週目、16週目、および24週目に
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第II相および第III相:バイタルサイン(脈拍数)。
時間枠:試験の第2、4、8、16、24週目に
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試験の第2、4、8、16、24週目に
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Phase IIおよびPhase III:バイタルサイン(体温)。
時間枠:試験の第2週、第4週、第8週、第16週、第24週
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試験の第2週、第4週、第8週、第16週、第24週
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第II相および第III相:バイタルサイン(呼吸数データ)。
時間枠:試験の2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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試験の2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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第II相および第III相:臨床検査(全血球計算)
時間枠:試験の2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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試験の2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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第II相および第III相:異常な尿検査結果を示した参加者数
時間枠:試験の2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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試験の2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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Phase IIおよびPhase III:異常な臨床検査結果(血液生化学)を示した参加者数
時間枠:試験の2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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試験の2週目、4週目、8週目、16週目、24週目に
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Phase IIおよびPhase III:異常な臨床検査結果(凝固機能)を示した参加者数
時間枠:試験開始から2週目、4週目、8週目、16週目、24週目
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試験開始から2週目、4週目、8週目、16週目、24週目
|
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第II相および第III相:検査室検査(安全性評価のための妊娠検査)。
時間枠:試験開始から2週間、4週間、8週間、16週間、24週間後
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試験開始から2週間、4週間、8週間、16週間、24週間後
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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フェーズIIおよびフェーズIII:サイトカインと有効性および安全性の相関の分析。
時間枠:試験の1日目、28日目、および168日目に
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フローサイトメトリー法を用いて、ピルフェニドンと免疫細胞サブセット(CD8⁺ T細胞、CD4⁺ T細胞、制御性T細胞[Treg]、マクロファージ)との相関を分析しました。
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試験の1日目、28日目、および168日目に
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Ming Chen、Sun Yat-sen University Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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