非小細胞肺癌（NSCLC）の外科的治療におけるリンパ節郭清（LAD）に伴う合併症。 (LNDNSCLC-RUS)

非小細胞肺がんは、依然としてがん関連死亡の主要な原因の一つである。切除可能な段階における外科的治療は主要な根治的治療法と見なされており、系統的縦隔リンパ節郭清はこのアプローチの不可欠な部分である。縦隔リンパ節郭清（MLND）は正確な病理形態学的病期分類を保証し、臨床症状のないリンパ節転移の検出を可能にし、局所制御の質を向上させる。同時に、リンパ節郭清の範囲を拡大することは、手技の侵襲性を高め、重大な特定の合併症を引き起こす可能性がある。

日常臨床では、これらの合併症の発生率およびその発症リスク因子に関するデータは限られており断片的であるため、個々の患者に対してリンパ節郭清の範囲を選択する際のリスクと利益の比率を評価することが困難である。

縦隔リンパ節郭清後の合併症発生率に関する公表データは非常に多様であり、これは研究デザイン、合併症記録基準、リンパ節郭清の範囲、外科医の経験の違いに関連している。さらに、ほとんどの報告は高度に専門化されたセンターからのデータに基づいており、日常臨床を完全には反映していない。入手可能な情報の限定的かつ不均質な性質は、明確なリスク層別化の推奨事項の開発を妨げている。

合併症の可能性は、外科的要因（リンパ節郭清の範囲と解剖学的領域、外科的アプローチ - 開胸術対胸腔鏡下手術、手術時間、術中出血量）および患者関連特性（年齢、併存疾患、機能状態、腫瘍の位置と病期）の両方によって影響を受けると想定されている。しかし、これらの各因子の独立した寄与は完全には定義されていない。

本研究の目的は、日常診療における縦隔リンパ節郭清に直接関連する合併症の実際の発生率とパターンに関するデータを体系化し、多変量解析を用いて、それらの発症の独立した予測因子を特定することである。これらのパラメータを評価することにより、以下が可能となる：

縦隔リンパ節郭清の安全性プロファイルを精緻化すること；

合併症リスクが高い患者群を特定すること；

進行非小細胞肺がん（NSCLC）の外科的治療戦略を最適化すること、これにはリンパ節郭清の範囲の選択および術後モニタリングを含む。

本研究の知見は、臨床ガイドラインの改善および進行非小細胞肺がん患者における根治的手術計画のより個別化されたアプローチの基礎として役立つ可能性がある。