運動が脊柱側弯症における筋膜、腰痛、および機能に及ぼす影響

腰痛は、腰椎側弯症を持つ人々の中で最も一般的な訴えです。 日本で行われた研究では、腰痛の有病率は34.7％と報告されており、側弯症のない学生に比べて約3倍高いことが示されています。 側弯症による痛みは、高度な機能障害を引き起こし、その結果、生活の質を低下させます。

胸腰筋膜は、密な結合組織層と緩い結合組織で分離されており、体幹の動きの中でこれらの密な層が互いに滑り合うことを可能にします。 この筋膜は、腰椎と、腹横筋、広背筋の一部、内腹斜筋を含むいくつかの筋肉との間の機械的連結を提供します。 特発性側弯症の人々では、この筋膜の肥厚が観察されており、慢性腰痛の存在下ではこの肥厚がさらに増加することが報告されています。 側弯症の人々における筋膜の肥厚は、痛みと運動制限の両方に寄与する潜在的な要因として提案されています。

側弯症の治療において、側弯症特異的運動アプローチが広く用いられています。 これらのアプローチには通常、様々な能動的自己矯正戦略（カーブの位置、形状、大きさに基づく）と個別に調整された運動が含まれます。 一部の側弯症特異的運動アプローチは、収縮-弛緩、筋筋膜リリース、トリガーポイント療法、関節モビライゼーションなどの技術を組み込み、運動を妨げる筋肉および筋膜の制限を除去し、それによって側弯症を持つ人々を三次元矯正の準備状態に導きます。 さらに、これらの運動は、特発性側弯症を持つ人々の痛みと生活の質に対して、肯定的な治療効果を発揮することが報告されています。

側弯症特異的運動アプローチ内での三次元矯正に加えて、筋膜の制限に対処するための様々な筋エネルギー技術の使用は、これらの運動が胸腰筋膜の厚さに異なる効果を持つ可能性を示唆しています。 これは、次に、腰痛と機能改善に対する様々な影響をもたらす可能性があります。 したがって、本研究の目的は、特発性腰椎側弯症と慢性腰痛を持つ人々において、異なる側弯症特異的運動アプローチが胸腰筋膜の厚さ、腰痛、および機能に及ぼす影響を調査することです。