文化感受性トレーニング (CULSEN)

背景：文化的感受性と認識は、多様な患者集団にケアを提供する看護専門職にとって必須の能力である。 自文化優越主義（エスノセントリズム）、すなわち自文化を優れていると見なす傾向は、患者ケアの質に悪影響を及ぼし得る。 看護学部教育における体系的な教育的介入は、文化的に適切なケア提供を強化する可能性がある。

研究デザイン：これは、2025年4月から5月にかけてギレスン大学健康科学部看護学科で実施された無作為化比較対照実験研究である。 4年生の看護学生が選ばれた理由は、彼らが理論的知識と臨床経験の両方を積み、多様な文化的背景を持つ個人と交流してきたためである。

サンプルサイズ：G*Power 3.1を用いて検出力分析を実施した。 Topcu (2019) が報告した効果量0.685に基づき、95%の検出力と5%の有意水準で、最低60名の参加者（各群30名）が必要とされた。 潜在的な離脱を考慮し、71名の学生を登録した（実験群35名、対照群36名）。 実験群の3名は出席不足のため除外され、最終サンプルは67名の参加者となった（実験群32名、対照群35名）。

無作為化：参加者は単純無作為割付を用いて群に割り当てられた。 独立した生物統計学者がオンライン計算機（calculatorsoup.com）を用いて無作為化表を生成した。 各群は週に1日のみ共通の授業日があり、交絡リスクを最小限に抑えた。 参加者には介入内容を共有しないよう口頭で指示された。

介入：実験群は、4週間にわたる文化的感受性トレーニングプログラムを受講した。毎週月曜日（11:00-13:00）に教室で実施され、2つの50分セッションで構成された。 プログラム内容は以下の通り：第1週 - 文化の概念、文化的要素、社会と文化の関係；第2週 - 健康、病気、文化の関係（健康行動や栄養における文化的要因を含む）；第3週 - 文化的感受性、文化的認識、エスノセントリズムの概念と、エスノセントリズムを低減する戦略；第4週 - トランスカルチュラル看護と文化的ケアモデル（ライニンガーのサンライズモデル、ギガーとダビディザーのトランスカルチュラルアセスメントモデル、パーネルの文化的コンピテンスモデルを含む）。 教授法には、PowerPointプレゼンテーションを用いた対話型講義、グループディスカッション、質疑応答セッション、ケーススタディ、ビデオデモンストレーション、ロールプレイングシナリオが含まれた。 トレーニング内容は、DISCERN品質評価ツールを用いて分野の専門家により妥当性が確認された。

対照群：対照群は、研究期間中、文化的感受性介入を受けなかった。 事後テストデータ収集後、倫理的配慮から、対照群にも文化的感受性トレーニングプログラムが提供された。

アウトカム指標：3つの妥当性が確認された尺度を使用した - (1) 異文化間感受性尺度（Chen and Starosta, 2000; トルコ語版はBulduk, Tosun, Ardic, 2010）：24項目、5段階リッカート尺度、異文化間感受性の5つの感情的側面を測定（クロンバックのα=0.90）； (2) エスノセントリズム尺度（Neuliep and McCroskey, 2001; トルコ語版はUstun, 2011）：20項目、5段階リッカート尺度（クロンバックのα=0.92）； (3) 異文化間認識尺度（Rozaimie et al.; トルコ語版はYakar Karabuga and Alpar, 2017）：9項目、5段階リッカート尺度、3つの下位次元（クロンバックのα=0.73）。 17項目の記述的特性調査票も実施された。

統計分析：データはSPSS 25.0を用いて分析された。 正規性は、歪度と尖度係数（±1.5の範囲内）を用いて評価された。 パラメトリック検定を使用し、群内比較には対応のあるt検定、群間比較には独立したt検定、人口統計学的均質性にはカイ二乗検定（必要に応じてフィッシャーの正確検定）を適用した。 統計的有意性はp<0.05に設定された。 尺度の信頼性はクロンバックのα係数を用いて評価された。

倫理：本研究は、カラデニズ工科大学健康科学研究倫理委員会の承認を得た（承認番号：158、日付：2024年12月12日）。 ギレスン大学学長室から機関の許可を得た（許可番号：E-13301833-100-55965、日付：2024年12月13日）。 全ての参加者から書面によるインフォームドコンセントを得た。