FORMAÇÃO EM SENSIBILIDADE CULTURAL (CULSEN)

Enquadramento: A sensibilidade e a consciência culturais são competências essenciais para os profissionais de enfermagem que prestam cuidados a populações de doentes diversas. O etnocentrismo, a tendência para considerar a própria cultura como superior, pode afetar negativamente a qualidade dos cuidados prestados aos doentes. As intervenções educativas estruturadas durante a formação de enfermagem de licenciatura podem melhorar a prestação de cuidados culturalmente competentes.

Desenho do Estudo: Trata-se de um estudo experimental controlado aleatorizado realizado na Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Giresun, Departamento de Enfermagem, durante abril-maio de 2025. Foram selecionados estudantes de enfermagem do quarto ano porque acumularam tanto conhecimento teórico como experiência clínica e interagiram com indivíduos de diversas origens culturais.

Tamanho da Amostra: Foi realizada uma análise de poder utilizando o G*Power 3.1. Com base no tamanho do efeito de 0,685 reportado por Topcu (2019), com um poder de 95% e um nível de significância de 5%, foi necessário um mínimo de 60 participantes (30 por grupo). Para contabilizar uma possível desistência, foram inscritos 71 estudantes (35 no grupo experimental, 36 no grupo de controlo). Três estudantes do grupo experimental foram excluídos devido a não comparecimento, resultando numa amostra final de 67 participantes (32 no grupo experimental, 35 no grupo de controlo).

Aleatorização: Os participantes foram atribuídos aos grupos através de uma aleatorização simples. Um bioestatístico independente gerou a tabela de aleatorização utilizando uma calculadora online (calculatorsoup.com). Os grupos tinham apenas um dia de aula comum por semana, minimizando o risco de contaminação cruzada. Foi dada instrução verbal aos participantes para não partilharem o conteúdo da intervenção.

Intervenção: O grupo experimental recebeu um Programa de Formação em Sensibilidade Cultural de 4 semanas, ministrado em ambiente de sala de aula todas as segundas-feiras (11:00-13:00) em duas sessões de 50 minutos. O conteúdo do programa incluiu: Semana 1 - Conceitos de cultura, elementos culturais e a relação entre sociedade e cultura; Semana 2 - Saúde, doença e relações culturais, incluindo fatores culturais nos comportamentos de saúde e nutrição; Semana 3 - Conceitos de sensibilidade cultural, consciência cultural e etnocentrismo, com estratégias para reduzir o etnocentrismo; Semana 4 - Enfermagem transcultural e modelos de cuidados culturais, incluindo o Modelo Sunrise de Leininger, o Modelo de Avaliação Transcultural de Giger e Davidhizar e o Modelo de Competência Cultural de Purnell. Os métodos de ensino incluíram aulas interativas com apresentações PowerPoint, discussões em grupo, sessões de perguntas e respostas, estudos de caso, demonstrações em vídeo e cenários de role-playing. O conteúdo da formação foi validado por peritos da área utilizando a ferramenta de avaliação da qualidade DISCERN.

Grupo de Controlo: O grupo de controlo não recebeu nenhuma intervenção de sensibilidade cultural durante o período do estudo. Após a recolha de dados do pós-teste, o grupo de controlo também recebeu o Programa de Formação em Sensibilidade Cultural por considerações éticas.

Medidas de Resultado: Foram utilizados três instrumentos validados - (1) Escala de Sensibilidade Intercultural (Chen e Starosta, 2000; adaptação turca de Bulduk, Tosun e Ardic, 2010): escala Likert de 24 itens e 5 pontos que mede cinco dimensões emocionais da sensibilidade intercultural (alfa de Cronbach=0,90); (2) Escala de Etnocentrismo (Neuliep e McCroskey, 2001; adaptação turca de Ustun, 2011): escala Likert de 20 itens e 5 pontos (alfa de Cronbach=0,92); (3) Escala de Consciência Intercultural (Rozaimie et al.; adaptação turca de Yakar Karabuga e Alpar, 2017): escala Likert de 9 itens e 5 pontos com três subdimensões (alfa de Cronbach=0,73). Foi também administrado um Formulário de Características Descritivas de 17 itens.

Análise Estatística: Os dados foram analisados utilizando o SPSS 25.0. A normalidade foi avaliada utilizando os coeficientes de assimetria e curtose (dentro da gama de ±1,5). Foram utilizados testes paramétricos, incluindo o teste t para amostras emparelhadas para comparações dentro do grupo, o teste t para amostras independentes para comparações entre grupos e o teste qui-quadrado (com o Teste Exato de Fisher quando necessário) para homogeneidade demográfica. A significância estatística foi estabelecida em p<0,05. A fiabilidade dos instrumentos foi avaliada utilizando os coeficientes alfa de Cronbach.

Ética: O estudo foi aprovado pelo Comité de Ética de Investigação Científica das Ciências da Saúde da Universidade Técnica do Mar Negro (Decisão n.º: 158, Data: 12 de dezembro de 2024). Foi obtida autorização institucional da Reitoria da Universidade de Giresun (Decisão n.º: E-13301833-100-55965, Data: 13 de dezembro de 2024). Foi obtido consentimento informado por escrito de todos os participantes.