術前魚油PNと便秘手術後の予後 (FOCP)
便秘手術患者における術前魚油含有経腸栄養の予後への影響:前向き多施設実世界研究
これは、選択的結腸手術を受ける便秘症成人患者において、魚油含有脂肪乳剤を用いた周術期経腸栄養(PN)の転帰への影響を評価するための前向き、多施設、実世界観察研究です。
本研究では、以下の2つの臨床栄養戦略を比較します:(1) 手術前に開始され、手術後も継続される魚油含有脂肪乳剤を用いたPN、および(2) 手術後にのみ開始される魚油含有脂肪乳剤を用いたPN。適格参加者は、選択的結腸手術を予定し、栄養リスク(NRS2002スコア≧3)を有する、緩徐通過性便秘(STC)または巨大結腸症の成人(18~75歳)です。
主要目的は、これら2つのPN開始時期戦略間の術後合併症発生率を比較することです。副次目的には、周術期の栄養状態、術後の炎症状態、予後、および安全性の転帰の比較が含まれます。
本研究では、日常臨床診療における臨床データ、検査指標、周術期回復転帰、追跡評価、および安全性情報を収集・分析します。転帰には、術後合併症率、栄養および炎症マーカーの変化、腸機能回復、入院期間、便秘関連症状、生活の質、および有害事象が含まれます。この観察研究の一部として実験的介入は割り当てられません。
計画されたサンプルサイズは306名の参加者です。本研究の結果は、手術を受ける便秘症患者の周術期栄養サポート戦略の最適化に役立つ可能性があります。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
適格基準:
- 年齢18歳から75歳。
- 緩慢通過性便秘(STC)または巨大結腸症の診断基準を満たし、選択的大腸手術を予定している。
- 栄養リスクスクリーニング2002(NRS2002)スコアが3以上。
- 術前3日以上魚油含有経腸外栄養(PN)を受けるか、術後に初めてPNを開始する(研究コホート定義に従う)。
- 自発的に研究に参加し、署名済みインフォームドコンセントを提供する。
除外基準:
- 治療やフォローアップへの協力を妨げる精神障害やその他の状態。
- 妊娠中または授乳中の女性、妊娠計画中/妊娠前状態の女性、または周術期やフォローアップ期間中に明らかな妊娠意向がある女性。
- 手術または経腸外栄養への禁忌。
- 他の研究への同時登録。
- 栄養サポート治療開始前のベースラインデータが利用できない。
- 研究者が参加者を本研究に不適格と判断するその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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手術前+手術後魚油PN群
選択的大腸手術前に魚油含有脂肪乳剤を含む経静脈栄養(PN)を(臨床状態に基づき、少なくとも術前3日間)受け、術後も日常的な臨床ケアの一環としてPNを継続する参加者。術前絶食期間前後の周術期使用を含め、エネルギー供給を維持するためです。
術後PNは術後1日目に開始されます。
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栄養サポートは、オメガ3トリグリセリド(魚油、2%)、中鎖/長鎖脂肪乳剤、アミノ酸、およびグルコースを含むオールインワン経静脈栄養(PN)製剤に基づいています。
術前観察コホートでは、参加者は通常の食事に加えて、手術の3日前以上(臨床状態によって期間が決定される)魚油含有PNを受け、エネルギー供給を維持するために術前絶食期間前後のPN投与を含みます。
比較コホートでは、参加者は術前に通常の食事を受けます。
両コホートにおいて、PNは術後1日目に開始されます。
術後の栄養管理は両コホートで同じプロトコルに従い、エネルギー/タンパク質目標に向けて徐々に進み、経腸栄養/経口栄養補助食品(EN/ONS)への段階的な移行を行い、EN/ONSが十分なエネルギー摂取を提供する際にPNを漸減・中止します。
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術後のみ魚油PN群
選択的結腸手術後のルーチン臨床ケアの一環として、魚油含有脂肪乳剤を含む経腸栄養(PN)のみを開始する参加者。
手術前、参加者は通常の食事を摂取し、術前には研究用PN戦略を受けません。
術後PNは術後1日目に開始されます。
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栄養サポートは、オメガ3トリグリセリド(魚油、2%)、中鎖/長鎖脂肪乳剤、アミノ酸、およびグルコースを含むオールインワン経静脈栄養(PN)製剤に基づいています。
術前観察コホートでは、参加者は通常の食事に加えて、手術の3日前以上(臨床状態によって期間が決定される)魚油含有PNを受け、エネルギー供給を維持するために術前絶食期間前後のPN投与を含みます。
比較コホートでは、参加者は術前に通常の食事を受けます。
両コホートにおいて、PNは術後1日目に開始されます。
術後の栄養管理は両コホートで同じプロトコルに従い、エネルギー/タンパク質目標に向けて徐々に進み、経腸栄養/経口栄養補助食品(EN/ONS)への段階的な移行を行い、EN/ONSが十分なエネルギー摂取を提供する際にPNを漸減・中止します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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術後合併症発生率
時間枠:手術後から術後6ヶ月まで
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手術後から術後6ヶ月まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
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詳しくは
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