足底筋膜炎に対するフォーカスショックウェーブ療法：ランダム化比較試験

これは、慢性足底筋膜炎に対する焦点式体外衝撃波療法（fESWT）の臨床的および構造的効果を評価するために設計された前向き、ランダム化、ウェイトリスト対照パイロット研究です。 研究デザインと参加者：6ヶ月以上持続する慢性足底踵痛を有する20名の参加者が登録されました。 参加基準には、超音波検査で厚さ＞4.0mmが確認された足底筋膜炎の診断が必要でした。 参加者は1：1でランダム化され、実験群（fESWT + 高負荷筋力トレーニング）またはウェイトリスト対照群（高負荷筋力トレーニングのみ）に割り当てられました。 介入プロトコル：fESWTの実施：実験群は週1回、3回のfESWTセッションを受けました。 各セッションは、5-8Hzの周波数で2,000パルスから構成されました。 エネルギー設定：エネルギー束密度（EFD）は、最大圧痛点での「ポイント・アンド・シュート」技術を使用し、患者の耐容性に基づいて0.10〜0.30mJ/mm^2の範囲で調整されました。 標準治療：すべての参加者は、隔日でかかと上げを行う進行性高負荷筋力トレーニング（HLST）プロトコルに従いました。 評価とフォローアップ：主要評価項目には、視覚的アナログスケール（VAS）による疼痛強度と足機能指数（FFI）による機能的障害が含まれます。 二次評価項目は、高解像度超音波で測定された足底腱膜の構造的リモデリングに焦点を当てています。 評価はベースライン時、介入後4週、8週、12週に実施され、即時の救済効果と長期的な組織正常化の両方を追跡します。 ウェイトリスト管理：倫理基準を維持するため、ウェイトリスト対照群は初期の4週間比較期間後にfESWT介入を受けました。