ヒアルロン酸と歯周外科手術

本研究の目的は、5～8ミリメートルの深さの残存歯周ポケットの治療のための歯周外科手術後の軟組織治癒を促進するためのヒアルロン酸ゲルの有効性を調査することでした。

期間3か月の前向きランダム化比較臨床試験がデザインされました。 26名の患者がアリストテレス大学テッサロニキ校（AUTH）歯学部大学院歯周病学クリニックを受診しました。 これらの患者は初期原因療法のステップ1および2を完了しており、再評価時（2018年の歯周病およびインプラント周囲疾患の分類に従って）に少なくとも1つの深さ5～8 mmの残存歯周ポケットを有していました。 臨床測定および放射線学的評価は平行法を用いて実施され、患者は初期評価の一環として口腔衛生指導を受けました。 再評価時に歯周ポケット深さが5～8 mmを示した部位に対して、2週間後に外科的介入が予定されました。 参加者は無作為に2群のいずれかに割り付けられました：実験群はフラップ内に0.6 mlのhyaDENT BGヒアルロン酸ゲルを用いた外科的治療を受け、対照群は0.6 mlの生理食塩水（プラセボ）を用いた外科的治療を受けました。 手術前に、炎症性バイオマーカー（PGE-2、MMPs-9、IL-1β）および血管新生と上皮細胞増殖のマーカー（VEGF、EGF）のために歯肉溝滲出液（GCF）サンプルを採取するために2本の滅菌ペーパーストリップ（Periostrips）が使用されました。 バイオマーカー濃度はElisa法を用いて評価されました。 患者は術後14日目および3か月後にフォローアップされました。 VEGFおよびEGFの評価のために14日目（抜糸後）に同じ歯周ポケットからGCFサンプルが採取され、PGE-2、MMP-9、およびIL-1βの研究のために3か月後に採取されました。 臨床的再評価は3か月後に実施され、ポケット深さ（PPD）、プロービング時の出血（BoP）、臨床的付着レベル（CAL）、およびプラーク指数（PI）の測定が含まれました。 治療成功は、初期病変部位でプロービング時の出血を伴わないポケット深さ≦4 mmと定義されました。 軟組織治癒は、Landry、Turnbull、およびHowley創傷治癒指数（WHI）を用いて肉眼的に評価されました。 術後痛、腫脹、咀嚼および会話能力、および外観は、視覚的アナログスケール（VAS）を用いて評価されました。