Ácido Hialurónico y Cirugía Periodontal

El presente estudio tuvo como objetivo investigar la eficacia del gel de ácido hialurónico en la aceleración de la cicatrización de tejidos blandos tras cirugía periodontal para el tratamiento de bolsas periodontales residuales con una profundidad de 5-8 milímetros.

Se diseñó un estudio clínico prospectivo, controlado y aleatorizado con una duración de 3 meses. Veintiséis (26) pacientes atendidos en la Clínica de Periodoncia de Posgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Aristóteles de Tesalónica (AUTH). Estos pacientes habían completado los Pasos 1 y 2 de la terapia periodontal causal inicial y tenían al menos una bolsa periodontal residual con una profundidad de 5-8 mm durante la reevaluación (según la clasificación de 2018 de enfermedades periodontales y periimplantarias). Se realizaron mediciones clínicas y evaluación radiográfica utilizando la técnica paralela, y los pacientes recibieron instrucciones de higiene oral como parte de la evaluación inicial. La intervención quirúrgica se programó dos semanas después en los sitios que mostraban una profundidad de bolsa periodontal de 5-8 mm durante la reevaluación. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: el grupo experimental, que recibió tratamiento quirúrgico con 0,6 ml de gel de ácido hialurónico hyaDENT BG dentro del colgajo, y el grupo control, que recibió tratamiento quirúrgico con 0,6 ml de solución salina normal (placebo). Antes de la cirugía, se utilizaron dos tiras de papel estériles (Periostrips) para recolectar muestras de fluido crevicular gingival (GCF) para biomarcadores inflamatorios (PGE-2, MMPs-9, IL-1β) y marcadores de angiogénesis y proliferación de células epiteliales (VEGF, EGF). Las concentraciones de biomarcadores se evaluaron utilizando la técnica Elisa. Los pacientes fueron seguidos el día 14 y a los 3 meses después de la cirugía. Se tomaron muestras de GCF de la misma bolsa periodontal el día 14 (después de la remoción de suturas) para la evaluación de VEGF y EGF, y a los 3 meses para el estudio de PGE-2, MMP-9 e IL-1β. Se realizaron reevaluaciones clínicas a los 3 meses, incluyendo mediciones de profundidad de bolsa (PPD), sangrado al sondaje (BoP), nivel de inserción clínica (CAL) e índice de placa (PI). El éxito del tratamiento se definió como una profundidad de bolsa ≤4 mm sin sangrado al sondaje en los sitios de lesión inicial. La cicatrización de tejidos blandos se evaluó macroscópicamente utilizando el Índice de Cicatrización de Heridas de Landry, Turnbull y Howley (WHI). El dolor postoperatorio, la hinchazón, la capacidad de masticación y habla, y la apariencia se evaluaron utilizando una Escala Visual Analógica (VAS).