乳がん切除後の神経障害性疼痛患者に対する異なる用量のリドカイン静脈内注射

神経障害性疼痛の管理には様々な薬剤が使用されてきました。オピオイド作動薬がありますが、内分泌系および免疫系の変化が報告されています。 過剰摂取による死亡、誤用、およびその他のオピオイド関連疾患に関連するオピオイド処方の増加への懸念から、1日投与量の追跡と、より高い1日投与量を必要とする患者のより綿密なモニタリングが行われています。トラマドールは末梢神経障害性疼痛に中等度の効果があることが判明していますが、混乱のリスクがあるため高齢患者には注意して使用する必要があります。 抗うつ薬や抗けいれん薬など、他の適応症のために開発された他の薬剤もあります。 三環系抗うつ薬（TCA）、選択的セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）は、抑うつおよび疼痛関連睡眠障害の治療における役割に加えて、慢性神経障害性疼痛を軽減する抗うつ薬です。しかし、それらが誘発する鎮静作用とめまいは患者の生活の質を妨げ、腎不全患者では投与量も監視する必要があります。ただし、TCAは心臓伝導ブロック、起立性低血圧、鎮静、混乱を引き起こす可能性があります。 SNRIとMAOIは吐き気、食欲不振、便秘、鎮静、不安を引き起こします。リドカインは、幅広い作用機序を持つアミド系局所麻酔薬です。 リドカインは、他の治療法が失敗したいくつかの慢性神経障害性疾患において、低用量の静脈内投与で疼痛緩和を成功裏に提供することが判明しています。 リドカイン点滴は費用がかからず、比較的容易に投与でき、副作用が少なく安全に使用されてきました。 また、オピオイド節約効果もあります。

単回の点滴でも持続的な鎮痛が得られ、併用鎮痛薬の使用と関連する毒性を減らすことができる可能性が報告されています。したがって、本研究では、研究者は、乳房切除術後に発症した神経障害性疼痛患者に対して、2つの異なる用量のリドカイン静脈内注射を比較することを目的としています。