仙腸関節機能障害における広背筋と臀筋の強化の組み合わせ

仙腸関節機能障害（SIJD）は、腰痛や臀部痛の見過ごされがちな原因です。 非特異的腰痛症例の最大40％を占めています。 腰痛を有する学生におけるSIJDの有病率は30％でした。 SIJDが生活の質に与える影響は、変形性関節症や脊柱管狭窄症で観察されるものと同等であり、多くの心血管関連疾患よりも高いです。

SIJDに関連する主な危険因子の1つは、運動中に関節を安定させるために必要な力学的閉鎖の不十分さ、筋肉の協調性の変化、および筋力の低下です。 力学的閉鎖を担う主な筋肉は大殿筋（GMax）と広背筋（LD）であり、これらの筋が胸腰筋膜（TLF）の表層に接続することで、体幹の片側から反対側へ張力が伝達されます。

大殿筋は、対側関節と比較して、また一致する健常者と比較して、SIJD側で安静時筋厚が減少する傾向を示しましたが、広背筋の筋厚は同側と比較して、また一致する健常対照群と比較して対側で減少しました。 一方、腰痛群の広背筋の振幅値は、両側で対照群よりも有意に高かったです。 しかし大殿筋の振幅は、両側で対照群よりも有意に低かったです。

著者の知る限り、広背筋（LD）と殿筋の両方が仙腸関節（SIJ）の安定性維持に重要な役割を果たすものの、仙腸関節機能障害（SIJD）患者に対する殿筋強化プログラムにLD活性化エクササイズを組み込む効果を比較した研究は限られています。

本研究は、殿筋強化エクササイズにLD活性化エクササイズを追加した場合と殿筋強化のみの場合とで、神経障害性疼痛の重症度、PSIS（上後腸骨棘）圧迫時の疼痛強度、障害、骨盤傾斜、骨盤捻転、仙骨傾斜、大殿筋および広背筋の筋力に及ぼす効果を評価・比較します。