COPDにおける肺リハビリテーション中の非対称高流量鼻カニュラ (A-HFNC-PR)

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、世界中で障害の主要な原因です。 肺リハビリテーション（PR）はCOPDに対する最も効果的な非薬物療法ですが、運動耐性の低下と呼吸困難により遵守率が制限されています。 運動中の換気要求を減少させる戦略は、患者がより高いトレーニング強度に耐えられるよう支援し、結果を改善する可能性があります。

非対称高流量鼻カニューレ（A-HFNC）は、非対称の鼻腔インターフェースを通じて加温加湿されたガスを高流量で送達し、死腔洗浄を促進し、呼吸仕事量を減少させます。 これらのメカニズムにより、PR中のより高い運動強度が促進される可能性があります。

このパイロット試験では、30人のCOPD患者を2群に無作為化しました。 対照群は、トレッドミル有酸素運動、抵抗トレーニング、患者教育を含む従来の12セッションの監視付きPRプログラムを受けました。 実験群は、全ての有酸素トレーニングセッション中にA-HFNCを適用した同じプログラムに従いました。 流量、温度、吸入酸素濃度は、酸素飽和度と患者の耐性に応じて個別化されました。

主要な実現可能性アウトカムは、募集率、プロトコル遵守率、および重篤な有害事象の不在でした。 探索的臨床アウトカムには、6分間歩行距離、漸増負荷試験（修正ブルースプロトコル）、およびCOPD評価テストスコアが含まれ、ベースライン時と12セッションプログラム後に評価されました。 二次アウトカムには、心拍数、血圧、酸素飽和度、率圧積、および自覚的呼吸困難が含まれました。

本研究は、2025年5月から9月にかけて、チリ・サンティアゴのHospital Clínico San Joséの心肺リハビリテーションセンターで実施されました。 倫理承認は施設内審査委員会（No. 276/2025）から得られました。 試験は、原稿作成時に遡及的に登録されました。