AMI-CS患者の入院期間中のRARとMACEsの関係

冠動脈粥状硬化性心疾患は、依然として世界的な主要な死因です。 研究によると、中国における急性心筋梗塞（AMI）の死亡率および罹患率は年々増加しており、医療と社会経済の両方に大きな負担をもたらしています。 治療法の改良と早期再灌流療法により、AMI患者の死亡率を大幅に低下させることができますが、院内死亡率は依然として4％を超えています。 AMIの高い死亡率は、急性心不全、悪性不整脈、心臓破裂、心原性ショックなどの合併症に関連しています。 その中でも、心原性ショックはAMIの最も深刻な合併症の一つです。 AMI患者の約5％が入院中に心原性ショックを発症します。 さらに、心原性ショック患者の全死亡原因死亡率は60日以内に著しく増加し、長期的にも患者の死亡率は高いリスクのままです。

AMIの関連要因と予測指標を理解することは、臨床医、患者およびその家族にとって貴重な治療戦略と予後情報を提供することができます。 現在の予後バイオマーカーには、高コスト、検査結果の待ち時間が長い、正確に結果を予測できないなどの限界があります。 したがって、急性心筋梗塞に心原性ショックを併発した患者（AMI-CS）の予後を予測するための便利で効果的なバイオマーカーを発見することは非常に重要です。 これにより、これらの患者の中から高リスク患者を特定し、治療戦略と患者管理を潜在的に導くことができます。

赤血球分布幅（RDW）は、人体の血液循環における赤血球容積の変動を反映するバイオマーカーです。 過去の研究では、RDWの上昇が急性冠症候群、心不全などの心血管疾患と密接に関連していることが示されています。 また、心血管疾患における潜在的な炎症および酸化ストレスプロセスを反映する有望なバイオマーカーとして浮上しています。 過去の研究では、RDWがAMI患者の6か月後の死亡率の増加およびSTEMI患者の血行再建後の長期的な全死亡原因死亡率の増加と独立して関連していることが示されています。 最近、RDWを特定のバイオマーカーと組み合わせることが疾患の予後にとってより価値がある可能性があると示唆するいくつかの推奨があります。

アルブミンは、人体の血液循環系における重要なタンパク質であり、栄養状態および全体的な健康のマーカーとしてよく使用され、酸化ストレスの軽減および抗炎症活性との関連が示されています。 また、低血清アルブミンレベルは心血管疾患における不良な予後と関連しており、慢性的な炎症および栄養失調を示している可能性があります。 最近の研究では、低アルブミンレベルがAMI患者の不良な予後の重要な予測因子であることが実証されています。

RDWとアルブミンが個別に心血管の有害な転帰と関連していることを考慮すると、それらの組み合わせたマーカーである赤血球分布幅対アルブミン比（RAR）は、AMIにおいて潜在的な予後価値を示していますが、十分に調査されていません。 RARはAMI患者のリスクをより包括的に評価し、入院中により積極的な介入措置の恩恵を受ける可能性のある高リスクAMI患者を特定するのに役立つかもしれません。 AMI-CS患者に対するRARの短期予後価値はまだ不明であるため、本研究はAMI-CS患者の入院中の主要な心血管有害事象（MACEs）とRARとの関係を調査することを目的としています。