不可逆性歯髄炎患者におけるWaveOneシステムとProTaperシステムの術後痛の比較 (WOPP-IP)

根管治療は、炎症を起こしたまたは感染した歯髄組織を除去し、さらなる根尖周囲の合併症を予防することを目的とした一般的に行われる歯科処置です。 歯内療法技術の進歩にもかかわらず、術後痛は特に症状のある非可逆性歯髄炎の患者において頻繁な懸念事項となっています。

根管システムの機械的準備は治療の成功に重要な役割を果たします。 ニッケルチタン（NiTi）器具はこの目的で広く使用されており、WaveOneなどの往復運動式シングルファイルシステムやProTaperなどの連続回転式マルチファイルシステムなど、異なる運動学的システムで利用可能です。 これらのシステムは、その運動、使用されるファイル数、および術後痛に影響を与える可能性のあるデブリの根尖側への押し出しの可能性において異なります。

往復運動式と回転式システムを比較した以前の研究では、術後痛の結果に関して一貫しない結果が報告されています。 一部のエビデンスは、回転式システムがより制御された器具操作とデブリ押し出しの減少により、早期術後痛の軽減と関連している可能性があることを示唆しています。 しかしながら、他の研究では両システム間に有意な差は見られませんでした。

この無作為化比較試験は、症状のある非可逆性歯髄炎の患者において、WaveOneおよびProTaperシステムを使用した根管治療後の術後痛を比較するために設計されています。 合計146人の患者が無作為に2群に割り付けられます。 すべての治療は、変動を最小限に抑えるために、標準化された臨床条件下で単一の術者によって2回の来院で行われます。

局所麻酔が施行され、作業長は超音波根尖測定器とX線写真による確認を使用して決定されます。 器具操作は各システムの製造元ガイドラインに従って行われます。 洗浄プロトコルと仮封処置は両群で標準化されます。

術後痛は数値評価尺度（NRS）を使用して評価されます。 患者は処置後の複数の時間間隔で痛みの強度を記録します。 鎮痛剤の摂取も記録されます。 2回目の来院時には、標準的な技術を使用して根管充填が完了します。

この研究の主要評価項目は、異なる時間間隔での術後痛の強度です。 副次的評価項目には、痛みの持続時間と鎮痛薬の必要性が含まれます。 統計分析が行われ、両群間の結果を比較します。

この研究の結果は、器具操作技術が術後痛に及ぼす影響に関する臨床的に関連性のあるエビデンスを提供することが期待され、臨床医が患者の転帰を改善するためのエビデンスに基づいた決定を行うのに役立つ可能性があります。