早産児におけるLISAと気管内サーファクタントの比較:肺超音波分布研究 (LISA-Ven-LUS)
肺超音波および新規サーファクタント分布均質性指数(SDHI)を用いたRDSを有する早産児における(LISA)と従来の気管内挿管との間の外因性サーファクタントの肺内分布を比較する前向きパイロット対照試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Loay A Alkamel, MD, Mac
- 電話番号:0097455190326
- メール:lalkamel@hamad.qa
研究場所
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Doha、カタール
- 募集
- Women's Wellness and Research Center (WWRC), Hamad Medical Corporation
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コンタクト:
- Loay A Alkamel, MD, Msc
- 電話番号:0097455190326
- メール:loay.alkamel@gmail.com
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副調査官:
- Husam Salameh, MD
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
妊娠週数24週0日から42週6日。 呼吸窮迫症候群(RDS)の臨床的および放射線学的診断。 生後3日以内のサーファクタント投与の必要性。 書面による保護者のインフォームド・コンセント。
除外基準:
出生時に挿管された新生児、または分娩室で予防的にサーファクタントを投与された新生児。
主要な先天性奇形または肺奇形(例:先天性横隔膜ヘルニア、肺低形成)。
肺や胸壁の発達に影響を与える症候群または遺伝性疾患。 重症の血行動態不安定、または集中治療を必要とする先天性心疾患。
治験参加に対する保護者の同意が得られない場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:群1:LISAグループ
乳児が非侵襲的呼吸補助(CPAPまたはNIPPV)を受けている間に、細いカテーテルを通して外因性サーファクタント(ベラクタント、100 mg/kgを4 mL/kgで)を投与する。
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乳児が非侵襲的呼吸サポート(CPAPまたはNIPPV)を受けている間に、細いカテーテルを介して外因性サーファクタント(ベラクタント、100 mg/kgを4 mL/kgで)を投与する。
他の名前:
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実験的:ETTグループ
挿管後、気管内チューブを通じて投与される外因性サーファクタント(ベラクタント、100 mg/kg、4 mL/kg)の投与。可能であれば、短時間の機械的換気と抜管を伴う。
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挿管後、気管内チューブを介した外因性界面活性剤(ベラクタント、100 mg/kgを4 mL/kgで)の投与、可能であれば短期間の人工呼吸と抜管を伴う。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肺超音波画像から導出した界面活性剤分布均質性指数(SDHI)の、界面活性剤投与前および投与後60分時点でのスコア。
時間枠:投与直前(ベースライン)および投与後60分(±15分)。
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サーファクタント投与前後の地域別肺超音波(LUS)スコアの変化から算出される新しい指標。 SDHIは、肺領域全体におけるサーファクタント分布の均一性を定量化します。 SDHIはサーファクタント投与1時間後に計算されます。 SDHIが高いほど、肺全体におけるサーファクタントの分布がより均一であると仮定されています。 各乳児は介入後に単一のSDHI値を持ち、これはLISA群とETT群の間で比較され、どちらの投与方法がより優れたサーファクタント分布の均一性を達成するかを評価します。 SDHIは、12の事前定義された肺領域(左右両側の前部、側部、後部領域)における地域別LUSスコアの変化に適用される複数の定式化を用いて、サーファクタント分布の均一性を評価します。 計算には、地域別LUSの改善を比較することが含まれます。 SDHI(無次元指標);値が高いほどサーファクタント分布がより均一であることを示します。 |
投与直前(ベースライン)および投与後60分(±15分)。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからサーファクタント投与後60分までの総肺エコースコア(LUS)の変化
時間枠:投与前および投与60分後。
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肺エコースコアリングシステム(LUSS)は、肺の換気を定量化するために使用されます。 12の事前に定義された肺領域(左右の半胸郭それぞれの前部、側部、後部ゾーン)は、それぞれ0から3のスケールで評価されます。ここで:0 = 正常な換気(Bラインなし)、1 = 中等度の換気(領域の50%未満のBライン)、2 = 不良な換気(領域の50%以上のBライン)、および3 = 無気肺。 スコアが高いほど換気が悪いことを示します。 合計LUSスコアは0(最良)から36(最悪)の範囲です。 局所的な変化は、解剖学的ゾーン(前後、左右)ごとに分析され、分布の均一性を評価します。 主要な分析では、各研究群の合計LUSスコアおよび局所LUSスコアの平均変化を報告し、LISA群とETT群の間で比較します。 スケール名(非省略形):肺エコースコアリングシステム(LUSS)最小値:0最大値:36高いスコアは:換気不良を示す(低いほど良好なアウトカム) |
投与前および投与60分後。
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初期サーファクタント投与後に侵襲的機械換気を必要とする参加者数
時間枠:介入後72時間以内。
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最初のサーファクタント投与後に挿管と侵襲的機械的換気を必要とする各アーム(LISA対ETT)の乳児の割合。 これは二値アウトカム(はい/いいえ)であり、機械的換気を必要とする各アームの参加者の数と割合として報告されます。 機械的換気は、陽圧換気サポートを伴う気管内挿管の必要性と定義されます。 この分析では、2つの研究グループ間の機械的換気必要率を比較し、標準的なETT投与と比較してLISAが侵襲的換気の必要性を減少させるかどうかを評価します。<\/p> 測定単位<\/p> 参加者の数と割合(各アームあたり0~22名の参加者)<\/p> |
介入後72時間以内。
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持続性呼吸窮迫症候群のためにサーファクタントの第二投与を必要とする参加者数
時間枠:最大72時間の寿命。
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持続的または悪化する呼吸窮迫症候群(RDS)の放射線学的および臨床的証拠に基づき、追加の外因性サーファクタント投与を必要とする乳児の割合を、各アーム(LISA対ETT)で比較する。 これは二値アウトカム(はい/いいえ)であり、追加サーファクタント投与を必要とした各アームの参加者の数と割合として報告される。 追加投与は、放射線学的所見や臨床的な呼吸重症度を含む持続的RDS基準に基づき、臨床チームによって判断される。 解析では、2つの研究群間での追加サーファクタント必要率を比較し、適切な初期サーファクタント分布を提供する各投与法の有効性を評価する。 測定単位 参加者の数と割合(各アームあたり0-22名) |
最大72時間の寿命。
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- MRC-01-25-899 Abhath-HMC
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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