二つの異なる根管形成システムおよび二つの異なる根管充填剤が根管治療後の術後痛に与える影響 (POP)

術後痛は、無症候性非可逆性歯髄炎の場合であっても、歯内療法における重要な懸念事項である。 根管治療は非常に効果的であるが、治療中の機械的・化学的・微生物的刺激による根尖周囲組織の刺激により、患者は不快感を経験する可能性がある。 これらの要因の中で、器具システムの種類と根管シーラーは、デブリ押出、根管形成特性、および生物学的組織反応への影響を通じて、術後痛の程度に影響を与える可能性がある。

侵襲性の低い器具システムは、象牙質構造を保存し、元の根管解剖学を維持するために導入された。 TruNatomy（デンツプライ・メイレフェル）は、細いNi-Tiワイヤーと漸減テーパーを採用し、根管輸送を減少させ、根尖へのデブリ押出を最小限に抑えることを目的としている。 対照的に、ProTaper Gold（デンツプライ・メイレフェル）は、漸進的テーパーと強化された切削効率を特徴とし、形成能力を向上させる可能性があるが、根尖を超えるデブリ押出を増加させる可能性がある。

器具システムに加えて、根管シーラーの化学組成と生物学的特性は術後の転帰に影響を与える可能性がある。 AH Plusは、エポキシ樹脂ベースのシーラーであり、強力な接着性と寸法安定性を示す。 TotalFill BC Sealerは、ケイ酸カルシウムベースの生体セラミック材料であり、カルシウムイオン放出を含む高い生体適合性とバイオ活性を特徴とし、良好な組織反応を促進する可能性がある。

この研究は、術後痛に対する器具システムとシーラー種類の独立した効果および組み合わせ効果を評価するために、要因構造を持つ前向き無作為化臨床試験として設計されている。 これらの変数間の相互作用も評価され、特定の組み合わせが痛みの増減に関連しているかどうかが判断される。

すべての治療は、標準化された臨床条件下で、単回診療プロトコルを用いて実施され、交絡変数を最小限に抑えるために、一貫した洗浄レジメンと充填技術が使用される。 痛みの強度は、検証済みの数値スケールを用いて複数の術後時点で記録され、痛みの強度と時間的パターンの両方を評価できる。

本研究の結果は、歯内療法後の患者の快適性を最適化するための器具システムと根管シーラーの選択に関する臨床的に関連性のあるエビデンスを提供することが期待される。