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Monitoring Disease Activity in Patients With Takayasu Arteritis With the OMERACT Takayasu Ultrasound Score (OTUS) (MOTUS)

2026年5月6日 更新者：Tomelleri Alessandro、IRCCS San Raffaele

A Multicenter Prospective Observational Study on the Role of the OMERACT Takayasu Ultrasound Score (OTUS) in Monitoring Disease Activity in Patients With Takayasu Arteritis

This is a multicenter prospective observational study aimed at evaluating the role of an ultrasonographic score in monitoring disease activity in patients with Takayasu arteritis (TAK). Patients with active disease, either at new diagnosis or during relapse, will undergo serial vascular US assessments during follow-up according to routine clinical practice at each participating centers. For each patient, an OMERACT-derived US score (OTUS) will be calculated. This score was developed and preliminarily validated in previous phases of a multistep project endorsed by OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology), an international initiative focused on the development and validation of outcome measures in rheumatology. The study hypothesis is that this score is sensitive to change over time and can be used to monitor disease activity and predict outcome in patients with TAK.

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
まだ募集していません

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

詳細な説明

This is an observational study. The study concerns a diagnostic procedure (vascular US) that is part of normal clinical practice for patients with large-vessel vasculitis (LVV). The decision to perform vascular US in patients with TAK will remain independent from the decision to enroll the patient in the study. No investigational medicinal product or experimental device is involved. The procedure under study is an ultrasonographic scoring system derived from vascular US examinations of selected arterial segments in patients with TAK. Examinations will be performed according to standardized OMERACT protocols, including assessment of the common carotid, subclavian and axillary arteries, and the abdominal aorta. For each patient, an OMERACT-derived OTUS score will be calculated at each assessment. No comparator is mandated; however, clinical disease activity state and results from other imaging modalities (FDG-PET, MRA, CTA), when available as part of routine clinical care, will be collected for exploratory analyses. Study participation will last 24 months, during which patients will undergo serial US examinations at predefined follow-up visits as part of routine clinical monitoring. Vascular US is a non-invasive, radiation-free and contrast-free technique, already employed in standard clinical care and used here exclusively for observational purposes.

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
観察的

入学 (推定)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
100

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

The study population will consist of patients with TAK and active disease, either newly diagnosed or experiencing a relapse. Active disease is defined as the presence of clinical signs and/or symptoms attributable to TAK, with or without elevation of inflammatory markers (ESR, CRP), and/or imaging evidence of active vasculitis (excluding US findings used in OTUS scoring).

Patients of any gender, aged ≥18 years, will be eligible.

説明

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years
  • Male and female
  • Diagnosis of TAK according to the 1990 ACR and/or 2022 ACR/EULAR classification criteria

  • Active disease, defined as the presence of at least two of the following three domains:

    • Clinical domain: new onset or worsening of clinical signs and/or symptoms attributable to TAK;
    • Laboratory domain: elevation of inflammatory markers, defined as ESR and/or CRP above the upper limit of normal according to local laboratory standards, not attributable to causes other than TAK;
    • Imaging domain: imaging evidence of active vasculitis on modalities other than ultrasound, including FDG-PET, magnetic resonance angiography (MRA), or computed tomography angiography (CTA).
  • Ability to undergo serial vascular ultrasound assessments during follow-up
  • Provision of signed informed consent

Exclusion Criteria:

  • Inability or contraindication to undergo vascular US
  • Severe comorbidities limiting participation or follow-up
  • Concomitant conditions that may confound ultrasound findings (e.g., significant atherosclerosis requiring intervention, complete occlusion of one of the arterial segments under investigation)
  • Diagnosis of another rheumatologic disease
  • Refusal or inability to provide informed consent

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Change in OTUS between active disease and remission in patients with Takayasu arteritis
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24. For the primary endpoint only baseline → first remission visit will be analyzed.
Change in OTUS from baseline (active disease) to the first visit at which clinical remission is achieved, as determined by the treating physician (blinded to ultrasound results).
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24. For the primary endpoint only baseline → first remission visit will be analyzed.

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
To evaluate the agreement between OTUS-based activity assessment and NIH disease activity score
時間枠：Baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24
Cohen's kappa coefficient measuring agreement between OTUS-based disease activity classification and the National Institutes of Health (NIH) disease activity score for Takayasu arteritis (range 0-4, with higher scores indicating more active disease).
Baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24
Hazard ratio for time to relapse per unit increase in baseline OTUS score
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Time to disease relapse (months), defined as recurrence of clinical signs and/or symptoms attributable to TAK with or without elevation of inflammatory markers, as judged by the treating physician. The hazard ratio per unit increase in baseline OTUS score will be estimated using Cox proportional-hazards regression.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Hazard ratio for time to vascular damage progression per unit increase in baseline OTUS score
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Time to vascular damage progression (months), defined as new or worsening stenosis, occlusion, or aneurysm detected on CTA, MRA, or vascular US compared to baseline. The hazard ratio per unit increase in baseline OTUS score will be estimated using Cox proportional-hazards regression.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Odds ratio for successful glucocorticoid discontinuation per unit increase in baseline OTUS score
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Proportion of patients achieving successful glucocorticoid discontinuation, defined as complete GC tapering without relapse for at least 3 consecutive months. The odds ratio per unit increase in baseline OTUS score will be estimated using logistic regression.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Hazard ratio for time to relapse per unit increase in OTUS change from baseline to month 3
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Time to disease relapse (months), defined as recurrence of clinical signs and/or symptoms attributable to TAK with or without elevation of inflammatory markers, as judged by the treating physician. The hazard ratio per unit increase in OTUS change from baseline to month 3 (ΔOTUS) will be estimated using Cox proportional-hazards regression.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Hazard ratio for time to vascular damage progression per unit increase in OTUS change from baseline to month 3
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Time to vascular damage progression (months), defined as new or worsening stenosis, occlusion, or aneurysm detected on CTA, MRA, or vascular US compared to baseline. The hazard ratio per unit increase in OTUS change from baseline to month 3 (ΔOTUS) will be estimated using Cox proportional-hazards regression.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Odds ratio for successful glucocorticoid discontinuation per unit increase in OTUS change from baseline to month 3
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Proportion of patients achieving successful glucocorticoid discontinuation, defined as complete GC tapering without relapse for at least 3 consecutive months. The odds ratio per unit increase in OTUS change from baseline to month 3 (ΔOTUS) will be estimated using logistic regression.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
To assess the diagnostic ability of OTUS to detect clinical relapse during follow-up.
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Diagnostic performance of OTUS for relapse detection
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Absolute OTUS score in treatment responders vs non-responders
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Absolute OTUS score at each visit compared between clinical responders and non-responders to treatment, defined by physician global assessment. Difference between groups will be assessed using Mann-Whitney U test, with effect size estimation.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
OTUS change from baseline (ΔOTUS) in treatment responders vs non-responders
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Change in OTUS score from baseline to each follow-up visit (ΔOTUS) compared between clinical responders and non-responders to treatment, defined by physician global assessment. Difference between groups will be assessed using Mann-Whitney U test, with effect size estimation.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Correlation between OTUS changes and clinical/laboratory markers of disease activity in Takayasu arteritis
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Correlation between OTUS variation and: (i) ESR/CRP; (ii) clinical disease activity, as assessed by the Physician Global Assessment (PGA) of disease activity (0-10 visual analogue scale) and the National Institutes of Health (NIH) disease activity score for Takayasu arteritis.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Agreement between OTUS-based disease activity classification and Physician Global Assessment (PGA) in Takayasu arteritis
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Cohen's kappa coefficient measuring agreement between OTUS-based disease activity classification and Physician Global Assessment (PGA) of disease activity, assessed on a 0-10 visual analogue scale.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.

その他の成果指標

その他の成果指標

臨床試験の場合、参加者に対する介入/治療の効果を判断するために使用されるプロトコルに記載されている計画的な測定。観察研究の場合、疾患または形質のパターン、または暴露、危険因子、または治療との関連を説明するために使用される測定または観察。アウトカム指標のタイプには、プライマリ アウトカム メジャーとセカンダリ アウトカム メジャーがあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Reference values for arterial wall thickness measured by vascular ultrasound in assessed arterial segments
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Arterial wall thickness (mm) measured by standardized vascular ultrasound in the bilateral common carotid, subclavian and axillary arteries, and abdominal aorta. Descriptive statistics will be used to define reference values and proposed normality cut-offs.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Change in OTUS score over time stratified by treatment class
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Change in OTUS score (continuous, expressed as ΔOTUS from baseline) over 24 months, compared across therapeutic classes (e.g., glucocorticoids alone, conventional immunosuppressants, biologics). Differences between treatment groups will be analyzed using linear mixed-effects models.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Proportion of patients with changes in ultrasound lesion characteristics over time stratified by treatment class
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Proportion of patients (%) showing new, resolved, or persistent elementary ultrasound lesions (macaroni sign, stenosis, occlusion) as defined by OMERACT criteria, compared across therapeutic classes. Differences between treatment groups will be described using proportions and compared using chi-square or Fisher's exact test as appropriate.
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
To compare OTUS findings with FDG-PET, MRA and/or CTA obtained as part of routine clinical practice.
時間枠：US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.
Concordance between OTUS and PET/MRA/CTA findings, both qualitative and quantitative (when available).
US performed at baseline, month 1, month 3, month 6, month 12, month 18, month 24.

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
IRCCS San Raffaele

協力者

協力者

臨床研究を支援する治験依頼者以外の機関。このサポートには、資金調達、設計、実装、データ分析、またはレポートに関連する活動が含まれる場合があります。
University Hospital Padova
Azienda USL Reggio Emilia - IRCCS

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2026年7月1日

一次修了 (推定)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2032年12月31日

研究の完了 (推定)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2032年12月31日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2026年4月23日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年4月30日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2026年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2026年5月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年5月6日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • TAK-MOTUS

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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