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Comparison of NMTCuff and Standard TOF in Gynecologic Oncology Surgery (NMTCUFF-TOF)

2026年11月3日 更新者：özge cihangir özek、Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital

Comparison of Neuromuscular Blockade Monitoring Methods in Gynecologic Oncology Surgery: NMTCuff (Vision Duo) Versus Standard Train-of-Four (Acceleromyography)

The use of neuromuscular blocking (NMB) agents in modern anesthesia is essential for optimizing surgical exposure and ensuring patient safety. Inadequate neuromuscular recovery at the end of surgery, known as residual curarization, poses significant risks for critical postoperative respiratory complications, aspiration pneumonia, and prolonged recovery times. Therefore, objective neuromuscular monitoring is strongly recommended by international guidelines, including the American Society of Anesthesiologists (ASA) and the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC).

In gynecologic oncology surgery, laparoscopic and robotic approaches often require deep neuromuscular blockade (Post-Tetany Count 1-2) to improve abdominal exposure and allow surgeons to work at lower intraperitoneal pressures. However, the extreme Trendelenburg position and the "tucked-in" positioning of the arms under surgical drapes limit the feasibility of traditional acceleromyography (AMG) monitoring methods. Since AMG devices require free movement of the thumb (m. adductor pollicis), they can yield false-positive or unreliable results when the arms are inaccessible, forcing clinicians to rely on subjective monitoring.

The NMTCuff technology, used by the Vision Duo monitor, measures the neuromuscular response via the contraction pressure of the upper arm muscles (m. triceps/biceps brachii) rather than the wrist. Literature indicates that the response of upper arm muscles correlates better with the diaphragm and laryngeal muscles regarding NMB sensitivity compared to the wrist. This feature suggests that the Vision Duo might detect the recovery of respiratory functions earlier and more reliably.

This study aims to evaluate the correlation and time differences in Train-of-Four (TOF) ratios between the NMTCuff and standard AMG methods during gynecologic oncology surgery. Additionally, it will assess the ease of setup and signal continuity of both devices when the patient's arms remain covered under surgical drapes.

This study is purely prospective and observational in terms of clinical management. The neuromuscular monitoring methods used will not interfere with routine anesthesia care, drug dosing, muscle relaxant reversal strategies, or extubation decisions. The clinician performing the anesthesia management will follow the institutional routine protocol, and data from both devices will only be recorded simultaneously and matched for statistical comparison.

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
募集

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

Following approval from the institutional non-interventional clinical research ethics committee and obtaining written and verbal informed consent from all participating patients, this prospective study will be conducted on patients scheduled for elective laparoscopic gynecologic oncology surgery. Patients aged 18-75 years with an American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status of I-III will be included. Exclusion criteria consist of a known history of neuromuscular disease, severe hepatic or renal insufficiency, a Body Mass Index (BMI) greater than 35 kg/m2, and patient refusal to participate.

Upon arrival in the operating room, standard monitoring will be applied to all patients, including electrocardiography (ECG), peripheral oxygen saturation (SpO2), and non-invasive blood pressure (NIBP). Anesthesia induction will follow a standardized routine institutional protocol: propofol 2-3 mg/kg, remifentanil 0.5-1 mcg/kg, and rocuronium 0.6 mg/kg to facilitate endotracheal intubation and induce neuromuscular blockade.

Simultaneously, two different neuromuscular monitoring methods will be applied to each patient as follows:

Group 1 - NMTCuff (Vision Duo): Measurements will be performed using a specialized NMT cuff belonging to the Vision Duo monitor. This cuff is placed around the patient's non-dominant upper arm, and neuromuscular transmission is assessed via pressure-sensitive sensors during muscle contraction.

Group 2 - AMG (Standard TOF): Measurements will be performed using a standard acceleromyography (AMG) Train-of-Four (TOF) sensor attached to the contralateral wrist along the ulnar nerve pathway.

At the end of the surgical procedure, routine reversal of the neuromuscular blockade will be performed using Sugammadex at a dose of 2 mg/kg. The recovery times-specifically the duration from the exact moment of Sugammadex administration until the TOF ratio reaches 90% and 100% (matching the Vision Duo Auto-Pilot specification)-will be recorded separately for both devices using a digital stopwatch. Clinical assessment parameters at the time of extubation, including tidal volume and the 5-second head lift test, will also be documented.

This study is purely prospective and observational regarding clinical anesthesia management. The alternative monitoring methods will not intervene in or alter the routine anesthesia care, muscle relaxant dosages, reversal strategies, or extubation decisions. The attending clinician will manage the patient according to the standard operating room practices, and data from both devices will only be recorded simultaneously and matched for subsequent statistical analysis.

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
観察的

入学 (推定)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
45

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

Patients aged 18-75 years with an ASA status of I-III who are scheduled to undergo elective laparoscopic gynecologic oncology surgery at Dr. Abdurrahman Yurtarslan Oncology Training and Research Hospital.

説明

Inclusion Criteria:

  • Patients scheduled for elective laparoscopic gynecologic oncology surgery
  • Aged between 18 and 75 years
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-III
  • Patients who provide written and verbal informed consent

Exclusion Criteria:

  • Known history of neuromuscular disease
  • Severe hepatic or renal insufficiency
  • Body Mass Index (BMI) greater than 35 kg/m2
  • Patient refusal to participate

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 観測モデル：COHORT
  • 時間の展望：PROSPECTIVE

コホートと介入

グループ/コホート

グループ/コホート

生物医学的または健康上の結果について評価される観察研究の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
Simultaneous Dual NMT Cohort

A single cohort of patients where each patient receives two different neuromuscular transmission (NMT) monitoring methods simultaneously on opposite arms during elective laparoscopic gynecologic oncology surgery.
他の：Dual Neuromuscular Transmission Monitoring

Simultaneous recording and matching of data from two different neuromuscular monitoring devices: NMTCuff (Vision Duo) utilizing pressure-sensitive sensors on the non-dominant upper arm, and standard Acceleromyography (AMG) on the contralateral wrist. This monitoring is part of the standard routine anesthesia care and does not interfere with clinical decisions.

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Time to Neuromuscular Recovery (TOF Ratio >= 0.90)
時間枠：From the exact moment of Sugammadex administration up to endotracheal extubation (approximately 10 to 20 minutes).

The time interval (measured in minutes) from the exact moment of the neuromuscular blockade reversal agent (Sugammadex 2 mg/kg) administration until the Train-of-Four (TOF) ratio reaches 90%. This recovery time will be tracked and recorded simultaneously for both the NMTCuff (Vision Duo) and the standard acceleromyography (AMG) devices using a digital stopwatch to evaluate the limits and correlation between the two monitoring methods.
From the exact moment of Sugammadex administration up to endotracheal extubation (approximately 10 to 20 minutes).

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Technical Feasibility and Signal Continuity Under Surgical Drapes
時間枠：From the initiation of anesthesia monitoring in the operating room until the end of the surgical procedure (up to 4 hours).

Evaluation of device installation ease, maintenance of stable sensor connections, and the frequency/duration of any signal loss during the operation. This measure assesses the clinical utility of both devices specifically when the patient's arms are tucked-in along their sides and completely covered under surgical drapes in the extreme Trendelenburg position.
From the initiation of anesthesia monitoring in the operating room until the end of the surgical procedure (up to 4 hours).

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Özge Cihangir Özek, MD、Abdurrahman YAOTRH

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2026年9月1日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2026年11月1日

研究の完了 (推定)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2026年11月30日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2026年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年11月3日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2026年11月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2026年11月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年11月3日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2026年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • 2026-06/129

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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