脊髄空洞症の生理学の確立

この研究の目的は、脊髄空洞症の発生と進行のメカニズムを確立することです。 脊髄空洞症は通常、頭蓋頸部接合部の解剖学的異常を伴うが、これらの解剖学的異常を空洞空洞症の発生および進行に関連付ける病態生理学は議論の余地がある。 キアリ I 奇形に関連する脊髄空洞症の進行は、小脳扁桃腺が大後頭孔のくも膜下腔を部分的に閉塞し、部分的に囲まれた脊髄のくも膜下腔のピストンとして作用し、頸部のくも膜下圧波を拡大するという仮説を検証してきました。これは脊髄を内側からではなく外側から圧迫し、鼓動ごとに尾側に空洞液を伝播させ、空洞の進行を引き起こします。 また、脊髄空洞症の発症は、脊髄実質を通過して空洞内に入る CSF の通過の増加に起因するという仮説を検証しています。 患者は、後窩頭蓋切除術、上部頸椎椎弓切除術、および硬膜形成術で治療されます。 術前と術後に、脳脊髄液の流れと圧力、空洞の大きさ、神経学的機能、髄液の空洞への流入率を評価します。 これらの研究と、小脳扁桃腺と空洞壁の動きの術中評価は、脊髄空洞症の発生と進行の流体力学的メカニズムを解明するデータを提供しています。

このタイプの脊髄空洞症に対する最善の治療法は確立されていません。 客観的な改善はあまり一般的ではありませんが、現在の外科的治療は多くの患者で疾患の安定化をもたらしますが、すべての患者ではありません。 遅れて劣化することは珍しくありません。 解剖学的および生理学的測定値の相関は、脊髄空洞症の発症および進行の様式を示すデータを提供し、空洞空洞症の最適な治療に影響を与える可能性があります。