Syringomyelian fysiologian perustaminen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää syringomyelian kehittymis- ja etenemismekanismi. Vaikka syringomyeliaan liittyy yleensä anatomisia poikkeavuuksia kallon kohdunkaulan liitoksessa, patofysiologia, joka yhdistää nämä anatomiset poikkeavuudet syringomyelian kehittymiseen ja etenemiseen, on kiistanalainen. Olemme testanneet hypoteesia, jonka mukaan Chiari I -epämuodostumaan liittyvän syringomyelia-oireyhtymän eteneminen johtuu siitä, että pikkuaivojen risat tukkivat osittain subarachnoidaalisen tilan foramen magnumissa ja toimivat mäntänä osittain suljetussa selkärangan subarachnoidaalisessa tilassa, jolloin kohdunkaulan subarachnoidaalinen paine kasvaa. jotka puristavat selkäydintä ulkopuolelta, eivät sisältä, ja levittävät syrinx-nestettä kaudaalisesti jokaisen sydämenlyönnin yhteydessä, mikä johtaa syrinxin etenemiseen. Testaamme myös hypoteesia, jonka mukaan syringomyelian kehittyminen johtuu CSF:n lisääntyneestä kulkeutumisesta selkäytimen parenkyymin läpi syrinksiin. Potilaita hoidetaan posterior fossa craniectomy, ylemmän kohdunkaulan laminektomia ja duroplastia. Arvioimme aivo-selkäydinnesteen virtausta ja painetta, syrinxin kokoa, neurologista toimintaa ja aivo-selkäydinnesteen sisääntulonopeutta syrinksiin ennen ja jälkeen leikkauksen. Nämä tutkimukset ja pikkuaivojen risojen ja syrinxin seinämien liikkeiden intraoperatiivinen arviointi tarjoavat tietoa, joka selventää syringomyelian kehittymisen ja etenemisen hydrodynaamista mekanismia.

Parasta hoitoa tämäntyyppiseen syringomyeliaan ei ole varmistettu. Nykyinen kirurginen hoito johtaa taudin stabiloitumiseen monilla, mutta ei kaikilla potilailla, vaikka objektiivinen paraneminen on harvinaisempaa. Viivästynyt huononeminen ei ole harvinaista. Anatomisten ja fysiologisten mittausten korrelaation pitäisi tuottaa tietoja, jotka osoittavat syringomyelian kehittymis- ja etenemistavan ja joilla voi olla vaikutuksia syringomyelian optimaaliseen hoitoon.