このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

シクロスポリンA点眼薬によるドライアイ症候群の治療

2008年3月3日 更新者:National Eye Institute (NEI)

局所シクロスポリン A 0.1% エマルジョンによる乾性角結膜炎の治療に関するダブルマスク無作為化ビヒクル制御パイロット研究

この研究では、シクロスポリン A 点眼薬がドライアイ症候群、涙液不足または過剰な涙液蒸発の障害を緩和するかどうかを調べます。 この状態は目の表面に損傷を与え、不快感を引き起こします。

加齢に伴うドライアイ症候群は、リンパ球と呼ばれる細胞が涙腺に浸潤し、慢性で進行性の炎症過程を引き起こす免疫系の問題が原因である可能性があります。 これまでの研究では、シクロスポリン A が涙の生成を増加させるか、目の表面の炎症を減少させるか、またはその両方で、ドライアイの症状を改善する可能性があることが示唆されています。

この研究の患者は完全な目の検査を受け、涙の一貫性と組成を研究するために小さな涙のサンプルが収集されます。 ドライアイの原因に関する情報を提供する可能性のある物質を研究するために、少量の結膜(まぶたと眼球の内側を覆っている目の透明な薄いカバー)が取り除かれます。 口、目、その他の粘膜の乾燥を特徴とする障害であるシェーグレン症候群の患者に見られる抗体を探すために、血液サンプルも採取されます。 患者は、ドライアイの程度に関する情報を提供するフォームにも記入します。

患者は無作為に 2 つの治療グループに分けられます。もう 1 つは、エマルジョン ビヒクルのみを服用します。つまり、同じ滴ですが、有効成分のシクロスポリンは含まれていません。 どちらのグループも、2 か月間、1 日 4 回、各眼に 1 滴ずつ服用します。 患者も医師も、研究が終了するまで、どの患者がどの薬を服用しているのかわかりません。 すべての患者には、必要に応じて快適さのために使用する人工涙液も与えられます。

調査の概要

詳細な説明

乾性角結膜炎または KCS としても知られるドライアイ症候群は、眼表面の損傷および眼の不快感をもたらす涙液層の障害です。 涙液欠乏ドライアイでは、涙の産生が不十分です。 ドライアイの患者には、KCS を患っている患者と、シェーグレン症候群 (SS) に関連するより重篤な形態の KCS を患っている患者が含まれます。 SS では、涙腺のリンパ球浸潤により、腺房構造が破壊され、腺機能が損なわれます。 KCS のほとんどの症例はシェーグレン症候群によるものではありませんが、非シェーグレン KCS 患者の涙腺のリンパ球浸潤が実証されており、一部の著者は、加齢に伴う涙腺の萎縮変化が慢性進行性炎症過程に続発する可能性があると示唆しています。 . いくつかの臨床研究は、全身または局所 CsA が、SS の有無にかかわらず患者の KCS の客観的または主観的な徴候を改善することを示しています。 このプロトコルでは、涙液欠乏 KCS の患者は、局所 CsA 0.1% またはエマルジョン ビヒクルによる治療に無作為に割り付けられます。 KCS患者におけるCsA 0.1%治療の安全性と有効性を判断するために、包括的な眼科検査と標準化された症状評価が行われます。 さらに、局所CSAが眼表面の炎症を変化させる能力を決定するために、治療前および治療後の結膜生検標本を浸潤リンパ球について分析する。

研究の種類

介入

入学

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Eye Institute (NEI)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

-人工涙液、ジェル、軟膏、交感神経刺激薬、副交感神経刺激薬を含む従来の管理にもかかわらず、文書化された症状と徴候(以下で必要とされる)を伴うCSの診断:

シルマー (麻酔なし) 少なくとも片眼で 8 mm/5 分以下;ただし、シルマー (麻酔なし) がゼロ (0) mm の場合、同じ眼で鼻刺激が 3 mm/5 分以上のシルマー、または。

シルマー (麻酔あり) 少なくとも片眼で 10 mm/5 分以下、同じ眼で眼瞼間染色の合計が 3+ 以上または角膜染色が 1+ 以上。

-インフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。

フォローアップ要件を満たす意欲と能力。

妊娠の可能性のある女性患者は、研究中に信頼できる避妊法を使用する必要があります。

妊娠検査が陰性の場合、出産の可能性がある女性になります。

通常の蓋の位置と閉鎖。

次の局所薬(クリーム、軟膏、またはパッチ)または全身薬は、患者がベースライン訪問の少なくとも 90 日前に安定した用量を使用している限り許可されます:エストロゲン - プロゲステロン、またはその他のエストロゲン誘導体。

併用薬を使用しており、患者の状態が安定している場合、患者は研究期間を通じて併用薬の安定した用量を維持することに同意する必要があります。または、患者の状態が安定していない場合は、併用しないことに同意する必要があります。薬。

研究中の併用薬の使用説明書のレビュー、目の検査の前、および指示に従うという患者からの同意。 登録前に、説明書のコピーを患者に渡さなければなりません。

-患者は、制御されていない全身性疾患(高血圧、糖尿病など)または重大な病気(重篤な胃腸、腎臓、肝臓、内分泌、肺、心臓、神経疾患、癌、AIDS、または脳機能障害など)の存在があってはなりません。 、研究者の判断で、研究結果の解釈を妨げる。

-患者は、過去90日間に眼科局所または全身シクロスポリンを使用してはなりません。

患者は、麻酔なしで、刺激後に両眼のシルマー測定値が 3 mm/5 分未満であってはならず、それによって末期の涙腺疾患が示されます。

-患者は活動的な眼感染症または非KCS眼炎症を持ってはなりません。

-患者は、過去6か月以内にヘルペス角膜炎または活動性疾患の再発の病歴があってはなりません。

患者は、角膜過敏症または涙液層の正常な広がりに影響を与える角膜障害または異常があってはなりません (SPK を除く)。

-患者は重度の眼瞼炎または眼瞼縁の明らかな炎症を持ってはなりません。研究者の判断で研究結果の解釈を妨げる可能性があります。

-スクリーニング訪問前の1か月以内にプラグの配置(レーザー、焼灼、シリコン、またはコラーゲンインプラント)がない。

研究中に涙点閉塞は行われませんでした。

-患者は、角膜の感度に影響を与える可能性のある前眼部手術または外傷の病歴があってはなりません(例:白内障手術、または過去12か月以内の輪部または角膜切開を含む手術)。

患者は、瘢痕性類天疱瘡、アルカリ火傷、スティーブンス・ジョンソン症候群、トラコーマ、または放射線によるものなどのビタミンA欠乏症または瘢痕化によって発生する結膜杯細胞の破壊に続発するKCSを持ってはなりません.

患者はサリガンまたは抗ヒスタミン薬を週に 3 回以上使用してはなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1997年11月1日

研究の完了

2000年10月1日

試験登録日

最初に提出

1999年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2002年12月9日

最初の投稿 (見積もり)

2002年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年3月3日

最終確認日

1999年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する